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默认近年来，随着中医逐渐被大家热议，中医推拿也成为人们缓解疲劳的首要选择之一，那么作为推拿医生来说，在推拿中要注意哪些“额外”的疾病，以免因推拿造成更严重影响，是本文为大家讲解的内容。
一、中医推拿适应证
1.软组织与关节疾病：无论是因长期劳损导致的腰痛、胸胁损伤，还是因外力导致的关节错缝、椎间盘突出症、颈椎病等，推拿都能通过调整气血、舒筋活络，达到缓解疼痛、恢复功能的目的。同时，对于类风湿关节炎、颞颌关节功能紊乱症等慢性疾病，推拿也能起到很好的辅助治疗作用。
2.内科疾病：中风后遗症的康复，还是头痛、失眠等神经系统疾病的调理，推拿都能通过刺激穴位、调整脏腑功能，达到改善症状、提高生活质量的目的。此外，对于胃脘痛、胃下垂、便秘、腹泻等消化系统疾病，以及肺气肿、癃闭、胆囊炎等常见疾病，推拿也能起到很好的辅助治疗作用。
3.外科、妇科、儿科：在妇科中，推拿对于痛经、闭经、月经不调等妇科疾病的治疗具有独特的优势，同时还能帮助改善慢性盆腔炎和产后耻骨联合分离症等问题。在儿科领域，推拿更是被广泛应用于发热、腹泻、呕吐、便秘等常见疾病的治疗，其安全、有效的特点深受家长们的喜爱。
4.耳鼻喉科：对于近视眼、鼻炎、声门闭合不全、耳鸣耳聋等常见问题，推拿能够通过刺激相关穴位，调整气血流通，从而达到缓解症状、促进康复的目的。
二、中医推拿禁忌证
1.各种急性传染性疾病，如肝炎、肺结核等，推拿并非适宜的治疗手段。这是因为这些疾病在急性期具有较高的传染性，而推拿过程中的接触可能会增加传染的风险。此外，推拿可能会刺激患者体内的免疫反应，从而加重疾病症状。
2.感染性疾病，如骨髓炎、化脓性关节炎等，推拿同样不是理想的治疗方法。这些疾病往往伴随着组织的炎症和感染，推拿可能会加重炎症，甚至导致感染扩散，从而加重病情。
3.血液病或出血倾向的患者，如紫癜、咯血、便血、尿血等，推拿也需要慎重考虑。推拿可能会促进血液循环，从而增加出血的风险。在这些情况下，应避免使用推拿，或在使用前咨询医生意见。
4.烫伤与皮肤破损的局部，以及皮肤疾病（各种癣、湿疹、脓肿等）患处，推拿同样不适用。这是因为推拿可能会刺激破损的皮肤，加重疼痛或感染的风险。在这些情况下，应先治疗皮肤问题，待皮肤恢复后再考虑使用推拿。
5.骨与关节结核、肿瘤及脓毒血症等严重疾病也是推拿的禁忌症。这些疾病通常需要更为复杂和专业的治疗，推拿可能无法达到预期的治疗效果，甚至可能加重病情。
6.外伤出血、骨折早期、截瘫初期等情况，推拿也需要谨慎使用。在这些情况下，推拿可能会加重组织损伤或出血，不利于伤口的愈合和恢复。
7.严重的心、脑、肺、肾等器质性疾病也是推拿的禁忌症。这些疾病通常涉及生命活动的关键器官，推拿可能会对这些器官造成刺激或负担，从而加重病情。在这些情况下，推拿应禁止单独使用，而应在医生的指导下进行。
8.过于疲劳和饮酒过量者应避免推拿，因为这可能会加重身体的负担或影响推拿的效果。
三、中医推拿异常情况的处理
1. 瘀斑
瘀斑是推拿治疗过程中常见的异常情况之一。当患者在接受推拿手法治疗时，治疗部位皮下出血，局部皮肤肿起，并出现青紫、瘀斑现象。这种情况的发生原因主要有以下几点：
（1）初次治疗时手法刺激过重，时间过长。由于患者对推拿手法的不适应，初次治疗时手法过重或时间过长可能导致皮下出血，形成瘀斑。
（2）受术者患有血小板减少症等疾病。这类疾病会导致患者凝血功能减弱，容易出现皮下出血和瘀斑。
（3）老年患者毛细血管脆性增强，或由于神经系统疾病引起的感觉障碍。老年患者毛细血管脆性增强，容易在推拿过程中发生皮下出血；而神经系统疾病引起的感觉障碍可能导致患者无法感知疼痛，从而增加皮下出血的风险。
针对瘀斑的处理，我们可以采取以下措施：
（1）局部小块瘀血。一般情况下，不必特殊处理，瘀血会逐渐消散。
（2）局部青紫严重。可先制动、冷敷，以减轻疼痛和肿胀；待出血停止后，进行手法治疗；最后加湿热敷以消肿止痛。但需注意，急性软组织损伤者不宜急于手法治疗和湿热敷，应先进行冷敷，待皮下出血停止数小时后，方可使用。
2. 疼痛
疼痛是推拿治疗过程中另一种常见的异常情况。患者经推拿手法治疗后，特别是初次接受推拿手法治疗的患者，局部皮肤可能出现疼痛、肿胀、麻木等不适的感觉，夜间尤甚，用手按压时疼痛加重。这种情况的发生原因主要有以下几点：
（1）术者手法操作时，技术不熟练。由于术者对手法掌握不够熟练，可能导致操作不当，从而引起患者疼痛。
（2）局部施术的时间过长，手法刺激量过重。长时间或过重的刺激可能导致局部皮肤和组织受损，引起疼痛。
针对疼痛的处理，我们可以采取以下措施：
（1）一般不需做特别处理，1-2天内症状可自行消失。患者可以适当休息，避免剧烈运动，以减轻疼痛。
（2）若疼痛较剧，可在局部施行揉法、摩法、按法，并配合湿热敷。这些方法有助于促进局部血液循环，缓解肌肉紧张，从而减轻疼痛。
总之，以上就是推拿医生在推拿中需要注意的相关内容及异常处理办法，希望能够帮助推拿医生更好的开展工作。
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