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心脏骤停如何急救

作者: 邻水县人民医院 艾超

心脏骤停是一种极其危急的状况,若不及时采取有效的急救措施,患者极有可能在短时间内失去生命。了解和掌握心脏骤停的急救方法,对于挽救生命至关重要。 

心脏骤停是指心脏突然停止跳动,导致血液循环停止,身体各个器官得不到氧气和养分的供应。它可以发生在任何时间、任何地点,且没有明显的预兆。常见的原因包括心肌梗死、心律失常、严重的创伤、电击伤、溺水等。

心脏骤停发生时,患者会突然失去意识、呼吸停止、脉搏消失。如果不及时进行急救,患者可能在几分钟内死亡。因此,在“黄金四分钟”内进行有效的急救至关重要,对于心脏骤停的患者,时间就是生命。

心脏骤停的判断

在判断是否为心脏骤停时,需要观察以下几个方面:

1. 意识判断:患者突然失去意识,对呼叫和刺激没有反应。

2. 呼吸判断:5 至 10 秒内没有正常的呼吸运动,或者呼吸极其微弱、不规则。说明呼吸停止。

3. 脉搏判断:触摸颈动脉(位于颈部气管两侧)或股动脉(大腿根部),无法感觉到脉搏跳动。

急救步骤

1. 立即呼叫急救:一旦判断为心脏骤停,应立即呼叫当地的急救电话(如 120),清晰、简洁地告知调度员发生的情况和所在位置,以便急救人员尽快赶到现场。

2. 心肺复苏(CPR)

(1)胸外按压:让患者仰卧在坚实的平面上,解开衣领和腰带。施救者双手交叠,手掌根部放在患者两乳头连线的中点,双臂伸直,利用上半身的重量垂直向下按压,按压深度约为 5 - 6 厘米,频率为 100 - 120 次/分钟。

(2)人工呼吸:在进行 30 次胸外按压后,进行 2 次人工呼吸。将患者的头后仰,抬起下颌,捏住鼻子,用嘴覆盖患者的嘴,缓慢吹气,每次吹气持续 1 秒以上,看到患者胸部隆起为宜。

3.开放气道

(1)清理口腔异物:将患者头偏向一侧,用手指清除口腔内的异物,如呕吐物、痰液等。

(2)仰头抬颏法:将一只手置于患者前额,用力使头部后仰,另一只手的食指和中指抬起下颏,使下颌尖、耳垂连线与地面垂直。

(3)托颌法:将双手放置在患者头部两侧,握住下颌角向上托举,使头部后仰,适用于怀疑有颈部损伤的患者。

尽早使用自动体外除颤器(AED)

如果现场有 AED,应尽快获取并使用。

AED 是一种能够自动分析心脏骤停患者心律并给予电击除颤的设备,使用 AED 可以大大提高心脏骤停患者的生存率。

1. 开启 AED:打开 AED 的电源,按照语音提示操作。

2. 粘贴电极片:将电极片粘贴在患者裸露的胸部,一个电极片贴在患者右侧锁骨下方,另一个电极片贴在左侧乳头外侧。

3. 分析心律:AED 会自动分析患者的心律,此时应确保自己和周围人员不接触患者。

4. 实施电击:如果 AED 提示需要电击,在确保无人接触患者后,按下电击按钮。电击后,立即继续进行心肺复苏,直到 AED 再次分析心律或急救人员到达。

心脏骤停急救的注意事项

1. 确保自身安全

在进行急救前,要确保自身安全,避免在危险环境中进行急救,如火灾现场、漏电区域等。

2. 操作准确规范

胸外按压、开放气道和人工呼吸的操作要准确规范,避免因操作不当对患者造成二次伤害。

3. 不要轻易放弃

心脏骤停的急救需要持续进行,不要轻易放弃。即使患者在急救过程中没有明显的反应,也要坚持进行急救,直到急救人员到达现场。

4. 配合急救人员

当急救人员到达现场后,要积极配合他们的工作,提供患者的相关信息,协助他们进行急救。

即使患者在现场恢复了心跳和呼吸,也需要送往医院进行进一步的治疗和观察,以评估心脏和其他器官的功能,预防并发症的发生。 

预防心脏骤停的措施

保持健康的生活方式,包括均衡饮食、适量运动、戒烟限酒、控制体重、规律作息等;积极治疗高血压、糖尿病、高血脂等基础疾病;定期进行体检,了解自己的心脏健康状况。

总之,心脏骤停是一场与时间赛跑的战斗。掌握正确的急救方法,在关键时刻勇敢地伸出援手,可能会创造生命的奇迹。让我们共同努力,让更多的人了解和掌握心脏骤停的急救知识,为生命护航。


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