小儿高热惊厥的居家处理

高热惊厥是一种常发于5岁以下儿童的疾病，该疾病又被称为热性惊厥，目前将其分为单纯型热性惊厥和复杂型热性惊厥。当发病后，患者会出现突发的全身或局部肌肉痉挛及强直性抽动，伴发双眼斜视、直视、上翻、意识障碍等。

高热惊厥的病因

  高热惊厥与脑发育未成熟、发热及遗传易感性三方面因素有关。

  感染：感染是诱发高热惊厥的重要因素之一，当患者患有上呼吸道感染疾病，如、中耳炎、肺炎、急性上呼吸道感染等疾病时，就可能会诱发高热惊厥。

  疫苗接种：一些患儿在接种疫苗后也会出现发热症状，虽然原则上高热惊厥患儿无预防接种禁忌，但麻腮风疫苗、百白破疫苗等都有可能引发高热并导致惊厥，惊厥是否发作与自身遗传机制有关，并不是疫苗对患者大脑进行直接作用。

高热惊厥的症状

  单纯型热性惊厥：该类型的高热惊厥发病时间较多，多数只能维持5分钟左右，一般一天只会发作一次，在发作时，患者会突然失去意识，出现双眼上翻、斜视、呼吸急促、头偏向一侧、四肢强直阵挛、口唇发紫等症状。

  复杂型高热惊厥：该类型高热惊厥通常需要在排除其他中枢神经系统疾病后方可斩断，在出现该疾病后，患者每天发病数次，每次发作时间也较长，在发作时出现高热情况，并且退热极为困难，同时还有局灶性抽搐情况，出现意识丧失、口唇紫绀、大小便失禁、口吐白沫等症状，部分症状严重的甚至心跳和呼吸都会暂停。

居家处理措施

  将宝宝平稳安放在床上 一些家长在发现宝宝出现高热惊厥后，下意识的将宝宝抱在怀里，并不断对其安抚，甚至部分家长对宝宝抽搐的手脚按摩，导致宝宝的手脚受到反作用力而受伤。

  正确的做法是，当宝宝开始抽搐后，家长应该立刻安置在平稳的床上，让其平卧，头偏向一侧，解开患儿身上的衣领、裤袋等，之后迅速打开窗户，让空气保持流通，尽量不要频繁的移动患儿的身体，也要避免其受到强光噪音的刺激，紧急情况下，家长还可以用小靠垫、毛毯等物品放置在患儿身下，以保护孩子的头颈部。

  避免惊慌失措 部分家长看到孩子开始抽搐后惊慌失措，虽然非常担心孩子的情况，但又由于害怕、不了解情况而不敢上前触碰。其实高热惊厥的抽搐发作非常突然，孩子在抽搐时可能会因为体位、环境而产生一定的危险，还可能出现头部被磕到、呛噎等情况。

  当患儿突发抽搐时，家长应该立刻上前，让患儿处于平卧状态，让其头部偏向一侧，以免鼻腔、口腔内的分泌物、呕吐物堵塞呼吸道，引发窒息。患儿口腔中的一些物品也要及时清理，以免发生反流，引起窒息。如果患儿开始抽搐时，其嘴巴保持紧闭状态，家长不应该将其嘴巴硬掰开，以避免舌头后坠卡住呼吸道，引发窒息。

  及时为其降温 该疾病会带来高热症状，家长要及时为患儿降温，以免高热对患儿身体造成严重的破坏。首先可以选择物理降温法，家长可以使用冰袋和温水擦浴的方式为患儿降温，家长可以用毛巾包住冰袋，不断擦拭患儿的前额、颈部、腋下、腹股沟等部位，也可以用温水打湿毛巾后，反复轻轻擦拭颈部、腋下、腹股沟等部位，以协助人体散热；药物降温也很重要，但由于高热惊厥时，患儿一般存在意识不清等情况，强行喂药可能会导致其窒息，因此可以向使用退热栓塞肛，待患儿恢复意识后再服用小儿退烧药物。

  禁食、禁水 当患儿惊厥发作时，一定不要喂水、喂食，以免误入气管，引发窒息或吸入性肺炎。家长也要注意不要在惊厥期间喂药，也不要往患儿嘴里塞任何东西，在没有出现呼吸暂停时也不需要进行人工呼吸。

  不要立刻前往医院 患儿在发病抽搐时一般都已经完全丧失意识，此时家长应该好好安置患儿，不要随意搬动，等到患儿恢复意识后，再将其带到医院就诊，这样才能更好的对患儿进行治疗。在患儿抽搐时将其带往医院治疗，反而可能会伤害到患儿。但如果患儿抽搐时间超过了10分钟，或是短时间内反复发作，就需要立刻拨打120急救电话，请求医生帮助。

（钦州市第二人民医院 吴华凤）