手汗症的科普知识

在日常生活中，我们能够看到这样的一种现象，手掌会出现严重多汗的情况，严重的甚至会出现滴汗，这样的情况会对患者的生活和工作产生较为严重的不良影响，那么这种情况是怎么一回事呢？本文针对这一疾病进行科学普及。

什么是手汗症

手汗症是一种较为复杂的自主神经系统所出现的紊乱情况。存在手汗症的病人常常身体状况比较良好，也没有任何相关的基础疾病，没有任何全身多汗的情况，仅仅会在手掌脚掌和腋下睡醒后出现较为严重的出汗情况。但有时在天气凉或者换季的时候又会觉得很干。手汗症其实是一种先天性的疾病，目前的病因情况尚不清楚，可能与交感神经所存在的功能紊乱有关。由于人体的汗腺主要是受到交感神经所支配的，交感神经出现兴奋后，会导致腺体出现分泌的情况，就会产生汗液。交感神经是人体内脏神经中的一部分，这种神经的兴奋，不会受到人意识的直接支配。人在出现兴奋、紧张、烦躁等情绪状态时，交感神经的兴奋性就会自动出现增加。在正常情况下，交感神经与副交感神经会产生相互拮抗、又相互配合的情况，从而能够巧妙地对人体的各个内脏活动与精神生理状态进行调节。但在存在手汗症情况的病人中，支配手掌部位的交感神经功能出现亢进，于是就会造成手掌出现大量的出汗，同时交管神经功能在出现亢进之后，还会引起毛细血管的收缩，所以这类病人的手掌往往皮肤温度较低，呈现出一种湿冷的状态，目前这种功能亢进的原因也尚不明确。

手汗症的症状有哪些

存在手汗症的患者一般会表现为双手出现发作性的出汗伴随，皮肤温度下降轻者会出现手掌潮湿重者会形成较为明显的汗珠汗如滴水一样，每次发作的时间会持续5-30分钟，每天发作的次数不等，睡眠状态下不会产生发作。当出现发作时期间，手掌会出现完全干燥无汗的情况。绝大多数的手汗症患者同时会存在有逐步的多汗，大约30%的患者合并有腋窝多汗，少数患者存在手长部位的脱皮和皮疹情况。

手汗症应该如何治疗

对于存在手汗症的患者来说，最为关心的问题应该就是应该怎样去进行治疗，针对这一个问题，我们首先需要对其年龄情况进行观察。如果患者的年龄小于14岁。针对儿童而言，由于他们还处于生长发育期，病情症状尚在变化之中，因此需要给予一个观察期，此时不建议进行立刻手术。而针对年龄在50岁以上的患者，可能会由于出现胸主动脉硬化扩张，甚至扭曲覆盖左胸交感神经干，基于他们所进行的手术操作难度情况较大，也应该进行慎重的考虑；轻度的手汗症表现，由于手汗本身并不会影响寿命的长短，也对日常生活不构成严重影响，我们不建议手术，仅仅对中重度手汗症时，才考虑是否手术干预，这时候我们可以使用下面的量表来初步评估手汗的严重程度：决定是否采用手术治疗时，外科治疗手汗症的量化评定标准评分在20 -40 分的患者是施行交感神经链手术的最佳对象；对于评分＜20分者，不推荐施行交感神经链手术；评分＞40分者，由于其可能是严重焦虑症患者，也不宜施行交感神经链手术。针对需要进行手术的手汗症患者而言，尤其是青少年患者，严重的手汗情况可能会伴随他们一生，所以在这个时候采用手术进行治疗便是最好的治疗方式了。之前都是采用背部开刀的交感神经切除术，但是因为这种方法所造成的创口比较大，患者在手术之后的恢复情况也比较慢，如今已经被淘汰了。现在临床上采用比较多的是微创手术的方法，包括经腋窝经胸腔入路胸交感神经切除术、经腋窝胸膜外胸交感神经切除术、经锁骨上径路切除胸交感神经节三种方式，不同的手术方法，手术操作步骤不同，但是进行治疗目的都是切除胸部的第3、4交感神经节。对于比较严重的手汗症情况，通过手术治疗进行的效果比较好，切口微小、痛苦小、瘢痕小不影响美观，一般手汗症治疗后1-3天左右出院，绝大多数患者术后症状立刻消失。

（平南县第二人民医院   赵洁红）