关注儿童矮小症、性早熟

 近些年来，儿童性早熟、矮小症越来越常见，这对儿童的身心健康产生极大的影响。及早发现性早熟、矮小症并进行早期干预非常重要，可以避免给孩子带来心理压力和生活困扰。

 什么是儿童矮小症、性早熟

 1.矮小症：矮小症是指身高明显低于同龄、同性别儿童的一种生长发育障碍，低于正常儿童生长曲线第三百分位以下，或者低于正常儿童平均身高的两个标准差（-2SD）。当3岁前的儿童生长速度小于7cm/年；3岁至青春期生长速度小于5cm/年；青春期小于6cm/年，则提示患儿生长缓慢。

 2.性早熟：性早熟是小孩过早出现第二性征发育，身高体重过快增长。具体表现为：女孩在8岁之前长出阴毛、腋毛，出现乳房发育，或者10岁前月经初潮；男孩在9岁之前喉结隆起、睾丸增大、阴毛腋毛生长、变声、遗精等。

 生长激素分泌特点

 人的生长激素呈脉冲式分泌，具有一定的规律，高峰期是21点至24点，早晨5-7点是小高峰期，生长激素分泌水平会达到平时的3倍以上。

 引起性早熟、矮小症的原因

 1.儿童矮小症的原因

 ①内分泌疾病：儿童生长激素在深度睡眠1小时内分泌最为旺盛，若睡眠不足，则会影响生长激素的分泌量，进而影响儿童发育。睡前吃宵夜，吃过饱睡觉会加重肠胃负担不利于消化，血糖的水平比较高，就会影响到生长激素的分泌，进而影响到身高的生长。

 ②营养不良：偏食、厌食等引起营养不良，身体严重缺乏能量、蛋白质等，会导致儿童矮小症。

 ③性早熟：性早熟可能会诱发矮小症，由于身高突然加速增长，其生长空间明显缩短，导致生长提前结束，从而导致其与其他成年人身高相差较大。

  ④疾病因素: 疾病因素是很多家长容易忽视的一个原因。特发性矮小、特纳综合征、慢性肾病、过敏性疾病、小于胎龄儿等疾病都会影响到身高，导致孩子身材矮小。

 2.儿童性早熟的原因

 目前全世界对这个病因不是十分清楚，主要跟以下情况有关：

 ①营养过剩：不良饮食习惯，过多服用营养补品或者保健品，例如大量食肉，引起胆固醇含量高，导致肥胖；喜欢吃高脂高糖食品、反季节水果等，可以使内分泌加速，合成更多的性激素，引起内分泌失调。

 ②环境污染：工业污染、食物中农药残留、使用塑料袋装食品吃，都可能会诱发儿童性早熟。

 ③性信息：互联网时代，儿童可以从互联网中获取大量有关性暗示的画面。

 ④不良的睡眠习惯：长时间熬夜或者长时间失眠，睡眠过晚，这样的生活习惯有可能使内分泌失调。

 儿童矮小症、性早熟如何治疗和预防

 1.儿童矮小症的治疗和预防

 （1）治疗：药物治疗，生长激素是最常用的药物，通过补充缺乏的生长激素，促使骨骼和身体组织的生长。对于甲状腺功能减退引起的矮小症，则使用甲状腺素进行治疗。

 （2）预防：

 ①营养调理：提供均衡的饮食和充足的营养，增加蛋白质、维生素和矿物质的摄入。 

 ②足量运动：结合身体状况运动，如游泳、跳绳、篮球等。 

 ③充足睡眠：最好是让孩子晚上9点前上床，尽快入睡，达到深度睡眠状态，让生长激素的分泌达到高峰值。

 ④适当饥饿：在保证营养的前提下，适当的饥饿可以帮助孩子长身高。注意：1.三餐最好七分饱，让孩子营养均衡且不过饱，更有利于身高的生长。2.让孩子晚餐少吃一点，睡觉前两个小时不要再进食；3.饮食要吃得好，吃得对，不要过于追求量。

 ⑤疾病预防：及时防治感染性及过敏性、营养性等疾病。

 2.儿童性早熟的治疗和预防

 （1）治疗：

 ①病因调查：对患有性早熟的孩子进行病因调查，了解其发病原因。这有助于确定最适合的治疗方案。

 ②药物治疗：根据患儿的具体情况，选择合适的药物来治疗性早熟。如GnRHa制剂、第三代芳香化酶抑制剂、来曲唑等，抑制性腺的发育和功能，减缓性早熟的进展。

 ③营养调理：建议合理搭配饮食，增加蛋白质和维生素的摄入。

 ④心理疏导：家长和医生应积极沟通，营造良好和睦的家庭氛围，关注患儿的心理需求，帮助他们树立正确的自我认知和自尊心。

 （2）预防：

 ①远离各种含添加剂、催熟剂、洗涤剂、激素、抗生素的食物，少吃反季、催熟的蔬果。

 ②养成良好的生活、睡眠习惯，关灯早睡；

 ③加强体格锻炼，适当控制体重；

  儿童矮小症、性早熟对其身心健康影响较大，家长们一定要多注意观察儿童，是否有相关表现，一旦发现异常，应及时干预治疗，不留遗憾。此外，家长们也要做好预防措施，定期体检，保证儿童健康成长。