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类风湿性关节炎患者注意要点

作者:石家庄市人民医院 安香珍

 类风湿性关节炎是一种慢性自身免疫性疾病,患者需要特别关注自己的健康和生活方式。以下是一些类风湿性关节炎患者的注意要点:

 

 类风湿性关节炎的症状及治疗

 症状:

 关节疼痛:这是绝大多数患者的首发症状,发病的关节通常为对称的,主要见于腕关节、近端指间关节、掌指关节等。关节疼痛的轻重及肿胀的程度通常是相平行的,患者晨起时可能可感觉到关节僵硬,持续半小时后可自如活动。

 关节肿胀:关节肿胀多由滑膜肿胀和关节腔积液导致的,患者此时的主动和被动关节活动均会受到限制。

 全身症状:若患者病情较为严重,患者可能出现发热、疲劳无力、食欲减退、体重减轻、手足盗汗以及全身不适感等症状。

 红热、游走和晨僵:红热是指损伤或关节部位的肌肤会红肿、发热发烫;游走是指关节的红肿痛都是会“游走”的,每隔一个周期就会先后地把痛、肿转移到另一个关节,并且会反复来回“游走”;晨僵是类风湿关节炎的标志性表现,关节就像“僵”住了一般,运动不了,还发痛,持续约一小时甚至更久(其他关节炎只会持续三十分钟以下)。

 治疗:

 药物治疗:非甾体类消炎止痛药可以缓解疼痛和减轻炎症,如布洛芬等。糖皮质激素如泼尼松,可用于控制炎症反应和减轻疼痛,但长期使用可能会有副作用。疾病修饰抗风湿药物(DMARDs)如甲氨蝶呤、氯喹等,可以减缓疾病进展并保护关节。生物制剂如抗肿瘤坏死因子(TNF)药物、抗白细胞介素(IL)-6受体抑制剂等,针对免疫系统分子的药物,可用于控制疾病活动度。

 物理疗法:热敷和冷敷可以缓解关节疼痛和肿胀。牵引可以通过应用牵引力来减轻关节压力。运动疗法可以适度的运动可以帮助保持关节灵活性和肌肉力量,如物理治疗师指导的关节运动和康复训练。

手术治疗:关节置换手术对于严重病情或关节功能严重受损的患者,可能需要进行关节置换手术,如人工关节置换。关节镜手术通过微小切口和关节镜器械来修复关节组织或清除关节内的异物。

 

 类风湿性关节炎患者注意要点

 

 避免过度使用小关节:在日常生活中,应尽量利用较大和有力的关节,如提重物时尽量不用手指而用手臂和肘关节。避免长时间使用手指关节,因为这些小关节容易发炎,发炎的关节不稳定,更容易受到损伤。

 避免关节长时间保持一个动作:如不能长久站立,在适当地方坐下来休息。坐下时,宜时常改变姿势、变换脚部部位,舒展下肢的肌肉,或起身走动一会儿。

 避免关节长期处于变形位置:不管是睡眠、行走或坐下时,都要保持位置。如坐下时,膝盖不能过度屈曲,双足应平置于地上。

 注意劳逸结合:类风湿关节炎患者平时不可以做剧烈运动,否则很容易刺激关节,还会导致乳酸堆积,出现病情进一步加重的情况。平时需要劳逸结合,适当的散步、打太极拳、练瑜伽,更有利于身体恢复。

 注意居住环境:患者平时应避免长时间在潮湿阴冷的地方工作或生活,居住的环境要保持阳光充足,通风透气,更有利于身体健康。

 注意避免受凉:患者平时还应注意做好保暖工作,根据天气变化及时增减衣物,防止淋雨,避免着凉、受寒,以免导致病情反复发作。

 注意饮食:类风湿关节炎患者的饮食应以清淡为主,少饮酒和咖啡、茶等饮料,注意避免被动吸烟,因其都可加剧关节炎恶化。

 遵医嘱用药:类风湿关节炎患者需要长期治疗,因此需要遵医嘱用药,常用药物有曲安奈德注射液、氢化可的松片等。

 总之,类风湿性关节炎患者需要注意合理饮食、保持关节活动、避免过度劳累等方面的事项,以控制病情的发展,提高生活质量。


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