中医对冠心病的认识与治疗：养心为先

引言

冠心病是一种常见的心血管疾病，严重威胁着人类的健康。中医作为中国传统的医学体系，对冠心病的治疗和预防有着独特的见解。本文将探讨中医对冠心病的认识与治疗原则，并强调“养心为先”的重要性。

中医对冠心病的认识

在中医理论中，冠心病属于“胸痹”、“心痛”的范畴。病因主要包括以下几个方面：

1. 饮食不节、烟酒过度：过食肥甘厚味、嗜酒成癖，导致脾胃受损，痰浊内生，痹阻心脉，引发心痛。

2. 情志失调、久病体虚：长期情志不舒，肝气郁结，疏泄失常，气血运行不畅，或久病体虚，心脏功能失调，均可导致心痛。

3. 年老体衰、脏腑功能减退：随着年龄的增长，脏腑功能逐渐减退，心脏功能尤为关键，若失调则易引发心痛。

中医认为冠心病的主要病机为气滞血瘀、痰浊痹阻、气血亏虚和阳气虚衰。这些病机可单独出现，也可相互交织，导致病情复杂化。

中医对冠心病的治疗原则

中医治疗冠心病以“养心为先”为原则，具体包括以下几个方面：

1. 养心安神，调整情志：保持心情舒畅，避免情绪波动，培养兴趣爱好，转移注意力。中医认为情志失调是导致冠心病的重要因素之一，因此调整情志是治疗的关键。

2. 活血化瘀，疏通心脉：使用活血化瘀中药如丹参、川芎等，针灸治疗可疏通经络。气滞血瘀是冠心病的重要病机之一，活血化瘀中药可以改善血液流通，缓解疼痛。

3. 祛痰化浊，畅通血脉：饮食调理上避免肥甘厚味，使用祛痰化浊中药如瓜蒌、半夏等。痰浊痹阻是冠心病的重要病机之一，祛痰化浊中药可以消除痰浊，缓解胸闷等症状。

4. 补益气血，滋养心脉：使用补益气血中药如黄芪、当归等，注重饮食调理，补充营养。气血亏虚是冠心病的病机之一，补益气血可以改善身体状况，增强抵抗力。

5. 温阳救逆，固护阳气：使用温阳救逆中药如附子、干姜等，针灸治疗可刺激温阳穴位。阳气虚衰也是冠心病的病机之一，温阳救逆可以补充体内阳气不足的问题。

养心为先——中医对冠心病的预防措施

预防冠心病的关键在于“养心为先”，以下是中医推荐的预防措施：

1. 调整饮食结构：避免过食肥甘厚味的食物如肉类和油炸食品，多吃蔬菜水果及清淡食物如蔬菜、水果、粥类等。合理搭配蛋白质、脂肪和碳水化合物等营养物质，保持身体健康。

2. 控制情绪：保持心情舒畅，避免过度紧张和焦虑。情绪波动和过度紧张都可能导致冠心病的发生或复发。学会放松身心的方法如深呼吸、冥想等有助于调节情绪。

3. 适量运动：促进气血运行，增强体质。适量的有氧运动如散步、慢跑等可以增强心肺功能和身体素质。建议每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动或75分钟的高强度有氧运动。

4. 避免过度劳累和熬夜：保持充足的睡眠和休息时间。过度劳累和熬夜会加重心脏负担，增加冠心病的风险。合理安排工作和休息时间，保持充足的睡眠质量。

5. 戒烟限酒：戒烟是预防冠心病的重要措施之一，烟草中的有害物质会对心血管系统造成损害。同时，限制酒精摄入也有助于预防冠心病的发生。

6. 定期体检：定期进行身体检查，包括血压、血脂、血糖等心血管相关指标的检查，及时发现和治疗潜在疾病。这有助于及早采取措施，预防冠心病的发生。

7. 中药调理：在医生指导下，使用一些中药进行调理身体，如益气养阴、活血化瘀、化痰通络等中药方剂。这些中药可以改善身体状况，预防冠心病的发生。

中医对冠心病治疗的独特之处

中医治疗冠心病具有独特的理论和实践体系，其特点包括：

1. 个体化治疗：中医注重个体差异，根据患者的体质、年龄、性别、生活习惯等因素制定针对性的治疗方案。这种个体化治疗能够更好地满足患者的需求，提高治疗效果。

2. 综合调理：中医认为人体是一个整体，治疗冠心病时注重整体调理。通过改善患者的饮食、作息、情志等方面，综合调理身体，达到治疗和预防冠心病的目的。

3. 预防为主：中医强调预防为主，通过调理身体、增强体质，预防冠心病的发病或复发。这种预防为主的理念有助于降低冠心病的发病率和死亡率。

4. 副作用小：中医治疗冠心病时，注重天然药物和自然疗法的运用，副作用相对较小。相较于西医的药物治疗，中医治疗对患者的肝肾功能损伤较小，安全性较高。

5. 注重养生：中医强调养生之道，通过指导患者调整饮食、适度运动、保持良好的作息习惯等方式，达到预防和治疗冠心病的目的。这种养生观念有助于患者养成良好的生活习惯，提高生活质量。

总结

中医对冠心病的认识与治疗具有独特的理论和实践体系，强调“养心为先”，注重个体差异和整体调理。通过调整饮食、情志、运动等方面，综合调理身体，预防和治疗冠心病。患者应在专业医生的指导下选择适合自己的中医治疗方案，以达到最佳的治疗效果。

广西中医药大学附属瑞康医院  赵红松