儿童眼外伤的治疗及预防

儿童是家庭和社会的未来，保护他们的视力健康至关重要。儿童眼外伤在日常生活中时有发生，它可能给孩子的视力造成严重危害。本文旨在介绍儿童眼外伤的常见类型、治疗方法和预防措施，以提高家长和教育工作者对儿童眼健康的意识，减少视力受损的风险。

一、儿童眼外伤的常见类型

1. 眼表损伤：包括眼睑撕裂、角膜擦伤、结膜出血等。

2. 钝性眼外伤：如撞击、摔倒、碰撞等引起的眼球伤害。

3. 穿透性眼外伤：由尖锐物体（如玻璃碎片、铁钉等）直接击中眼球引起的损伤。

4. 化学性眼外伤：与化学物质（如酸、碱等）接触导致眼睛组织损伤。

二、儿童眼外伤的治疗方法

1.表面异物治疗

（1）不揉搓眼睛：揉搓眼睛可能会加重异物在眼球表面的摩擦，导致更多的眼部损伤。因此，第一步是要避免揉搓眼睛。

（2）洗手：在处理眼表面异物之前，记得充分洗手，以确保双手清洁，减少感染的风险。

（3）使用洁净眼药水或生理盐水冲洗：可以使用洁净的眼药水或生理盐水来进行冲洗。请先低头一点，将清洁的眼药水或生理盐水倒在眼睛的内侧眼角处，然后缓慢转动眼球，使其沿着眼球表面流过，并尽量冲洗干净。可以重复这个过程几次，以确保异物被冲出。

（4）使用湿润的棉签或湿纱布：对于一些较大的异物，您可以使用湿润的棉签或湿纱布轻轻地擦拭或捏住异物，但要小心不要过度用力，以免进一步伤害眼睛。

（5）不使用尖锐工具：切勿使用尖锐的工具来尝试取出异物，因为这可能会导致更多的伤害。

注意：如果异物较大、无法清除、或者有眼部疼痛、视力模糊、流泪等症状，建议立即就医寻求专业人士的帮助。眼科医生可以更好地判断并处理眼表面异物，并确保眼部健康。

2.眼睑浅表伤口治疗

用温水轻轻冲洗伤口，可帮助清除伤口上的污垢和细菌。使用干净的棉球或纱布蘸取温水，轻轻擦拭伤口，注意避免用力过大。在清洗完伤口后，可以涂抹适量的消毒药膏（如碘酒或痒疹清液）或者抗生素软膏（需在医生指导下使用），以保持伤口清洁和湿润，促进愈合。儿童往往难免揉眼睛，但应尽量避免揉搓和直接触碰伤口，以免引起感染或延迟愈合。为了保护伤口，可以使用医生建议的眼罩或者小纱布贴片，避免外界物体对伤口的进一步刺激。另外，家长应密切观察伤口的情况，包括有无出血增加、肿胀、红肿、渗液、疼痛等症状。如发现情况恶化或伤口感染，应及时就医。

3.穿通伤治疗

儿童眼外伤的穿通伤是指物体直接穿透眼球或者眼周组织的伤害，这种情况非常严重，需要立即就医寻求专业眼科医生的帮助。在等待医生的到来时，可以采取以下紧急处理措施：

1. 不试图取出异物：如果有物体穿透眼球或者嵌在眼球内，请不要试图取出，因为错误的操作可能会导致更严重的伤害。

2. 保护眼睛：使用一个清洁干净的物体（例如干净的纱布或者碗盖）轻轻盖住受伤的眼睛，以防止进一步的伤害。

3. 不压迫眼球：避免用力按压或揉搓眼球，因为这可能使伤势恶化。

4. 平躺休息：儿童应该平躺下来，休息，并尽量保持安静。这有助于减少进一步损伤。

5. 不使用眼药水或眼膏：在穿通伤的情况下，请不要使用任何眼药水或眼膏，因为它们可能对伤口产生不良影响。

重要提示：穿通伤是一种严重的眼外伤，可能造成永久性的视力损害。因此，在等待专业医生到来的过程中，请遵循以上建议，并尽快前往医院的眼科急诊部门就医。及早获得专业治疗可以最大限度地减少伤害并提高治愈的机会。

三、儿童眼外伤的预防措施

1. 家庭安全措施：家庭应保持环境整洁，避免尖锐物体和化学品暴露在孩子易接触的地方。注意锁好危险药物和清洁剂等，以免孩子误食或接触到眼睛。

2. 户外活动防护：在户外活动中，孩子应佩戴合适的护目镜或太阳镜，以阻挡紫外线和异物对眼睛的伤害。

3. 安全玩具选择：选择符合安全要求的玩具，避免有尖锐边角的玩具，减少意外伤害的可能性。

4. 教育与宣传：加强儿童眼健康教育，让孩子了解眼睛的重要性，并教育他们如何保护自己的眼睛，避免不必要的眼外伤发生。

儿童眼外伤是一种常见但可以预防的视力威胁。了解常见的眼外伤类型、正确的治疗方法和预防措施，能够帮助家长和教育工作者更好地保护孩子的眼健康。通过家庭的安全措施、孩子的正确行为习惯培养和社会宣传教育，我们可以共同努力降低儿童眼外伤的发生率，保护孩子们宝贵的视力资源。记住，预防胜于治疗！

南宁市马山县妇幼保健院   曾俊鸿