秋冬季节,气温下降,空气干燥,是流感高发季,儿童尤其要做好防护。
孩子不仅是流感的易感人群,也是重症流感的高危人群,年龄<5岁的孩子(尤其是年龄<2岁)较易发展成重症。而存在基础疾病的孩子,如哮喘、肾病、恶性肿瘤、免疫功能低下、肥胖等,也是易患流感并且容易出现严重并发症的高危人群。流感并不是普通感冒。二者的临床表现虽有相似之处,但流感发生严重并发症和死亡的风险远大于普通感冒。这些孩子的家长应高度重视,如发现孩子有异常情况应及早就诊,在医师指导下尽早治疗。
孩子被确诊流感后,病情较轻的可以回家服药观察,而病情较重的则需要住院治疗。
家长在看护孩子时,首先要做到及时隔离。隔离后,应将孩子的生活用品、玩具等与其他家庭成员分开,可以煮沸30分钟以上或用乙醇、碘伏、碘酊等消毒剂进行消毒。房间要保持通风。孩子发热期间要充分休息,适当多饮水,饮食要易消化和有营养,及时退热。
需要注意的是,因儿童在流感期间应用阿司匹林等水杨酸类药物有发生严重脑病(瑞氏综合征)的风险,故不推荐用这类药物退热。治疗流感的常用药物是神经氨酸酶抑制剂。此外,家长不要因为着急而盲目乱用抗生素(也就是大家常说的“消炎药”),因为抗生素并不能治疗病毒感染,不合理使用还可能导致孩子肝、肾损害,或因耐药出现“超级细菌”感染。
如果孩子持续高热、呼吸粗重或突然出现新的症状,如精神状态差、频繁呕吐或腹泻等,家长应该带其及时就医。
面对流感,“防”要大于“治”。主要预防措施有以下几个:1.疫苗接种。最好在流感季节前1~2个月注射。对于6个月以下的孩子,家长及孩子的看护人员尽量要接种,这样可以对孩子产生间接保护。2.药物预防。需要注意,家长不要轻易给小于3个月的孩子进行药物预防,一定要听取医师的建议。3.勤洗手,注意卫生。
(北京儿童医院重症医学科副主任医师 刘君)