立秋至,暑未消,昼夜温差悄然拉大。每到这个时节,周围性面神经炎(俗称面瘫、吊线风)就进入高发阶段,不少人一觉睡醒,突然发现口角歪斜、闭眼困难,毫无征兆“中招”。今天,就跟大家一起聊聊为什么立秋容易诱发面瘫?究竟该如何科学处理?
为何立秋时节面瘫频频高发
从西医角度来说:面神经走行在狭窄骨性管道内,立秋昼夜温差大,头面部、耳后受冷风刺激,血管痉挛收缩,面神经缺血水肿受压;加上熬夜劳累、感冒后免疫力下降,潜伏的嗜神经病毒被激活,诱发面神经无菌性炎症,出现面部肌肉瘫痪。
从中医角度来说:中医归属于“口僻、面瘫”范畴。立秋阳气向内收敛,人体卫外之气减弱,正气不足,风邪乘虚侵袭头面经络,气血痹阻,面部经脉失于濡养,肌肉弛缓不收而发病,分为风寒袭络、风热袭络、气虚血瘀等证型。
面瘫发作的典型症状
1.单侧发病多见,额纹消失,抬眉困难。
2.眼裂变大,眼睛闭不拢,闭眼露白,容易眼干、流泪。
3.鼻唇沟变浅,口角向健侧歪斜;刷牙漏水、鼓腮漏气,吃饭食物容易残留于齿颊之间。
4.部分人发病前期耳后酸痛胀痛,舌前2/3味觉减退,听觉过敏。
把握面瘫的“黄金治疗期”
面瘫治疗讲究时机,切忌拖延。发病后72小时为黄金干预窗口期,急性期0-7天以减轻神经水肿、抗炎、营养神经为主,不要盲目大力揉搓、不要乱用鳝鱼血外敷等偏方,容易加重水肿、遗留后遗症。
西医治疗方式:无禁忌早期糖皮质激素减轻水肿;合并疱疹病毒感染者加抗病毒药物;甲钴胺、维生素B1营养神经;闭眼不全需注意保护角膜,防止角膜损伤。
中医治疗方式:急性期宜轻浅针刺,避免强刺激电针;风寒袭络可用葛根汤合牵正散;风热袭络选用大秦艽汤;恢复期多气虚血瘀,益气活血通络;配合艾灸、穴位贴敷等外治手段。
分期康复重点
恢复期(发病8-30天):可以逐步增加针灸、理疗,对着镜子做抬眉、闭眼、鼓腮等面肌功能训练,促进肌肉恢复。
后遗症期(超过6个月):容易遗留面肌痉挛、面部联带运动,需规范康复治疗。
多数轻症经过规范治疗1-2月可以恢复;老年、糖尿病、高血压患者恢复相对慢,遗留后遗症风险升高,切勿拖延等待自愈。
(广东省中医院贵州医院)

