锦屏县人民医院 独立完成高难度脑血管介入手术

本报讯  近日，黔东南州锦屏县人民医院神经外科团队独立完成一例左侧颈动脉-海绵窦瘘A型弹簧圈栓塞术。这是该院柔性引进中南大学湘雅医院神经外科专家以来，本土团队首次独立成功开展此类高难度介入手术。

患者胡女士因左眼异物感伴视物模糊一个多月、加重伴头痛一周，到锦屏县人民医院就诊。初到五官科，对症治疗后无好转，后经神经内科、康复医学科会诊仍未查明病因。按柔性帮扶计划到该院坐诊的中南大学湘雅医院神经外科廖艺玮副教授仔细查看影像资料后，判断患者眼部症状的根源不在眼睛，而在颅内血管。

经全脑血管造影，证实胡女士为左侧颈动脉-海绵窦瘘A型。据介绍，这是一种高流量瘘，动脉血直接灌入海绵窦，封堵要求极高的精准度，既要彻底堵住瘘口，又要保住颈内动脉通畅，过去这类手术都要往省城大医院转诊。对于患者家属来说，路费、住宿、陪护误工是一笔不小开销。同时，患者长途转运还有病情波动、设备中断等风险。

锦屏县人民医院神经外科决定自己开展此次高难度脑血管介入手术。科室围绕该病例反复开展术前讨论，确定动静脉瘘弹簧圈栓塞治疗方案，并与湘雅医院连线，由廖艺玮远程参与指导，逐一明确瘘口位置、入路选择、栓塞材料与风险控制要点。

手术当日，在DSA实时引导下，锦屏县人民医院神经外科主任医师龙道勇、神经内科副主任医师周禹富组成的团队经血管送入微导管，精准抵达瘘口位置，用可解脱弹簧圈将瘘口严密封堵。

手术历时2.5小时，术后造影显示瘘口闭塞满意，患者头痛、眼胀症状消失，结膜充血水肿明显好转，恢复良好。

（本报通讯员  吴述兰）