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默认近年来，铜仁市思南县聚焦群众就医需求，以“强基层、固基础、保基本”为主线，在完善医疗服务体系、强化诊疗能力建设、体制机制优化等方面持续发力，走出了一条贴合实际、惠及民众的基层卫生健康发展之路。截至目前，县级公立医院医疗费用增幅-5.74%，县域内就诊率87.83%，改革成效持续显现，为公立医院高质量发展注入强劲动能。
三级网络兜牢底线
医疗资源均衡布局
高规格的组织保障为改革推进筑牢根基。思南县成立由县委副书记、县长任主任，副县长任副主任的公立医院管理委员会，定期研判部署、协调破解堵点，建立以县人民医院为总院综合引领、县级医疗卫生机构提供专业支撑、三个县域医疗次中心为骨干辐射带动、乡镇卫生院为枢纽、村卫生室为服务网底的卫生健康服务体系和“城镇社区15分钟、乡村30分钟”健康服务圈。
基础设施投入持续加大。“十四五”以来，思南县累计投入1.13亿元实施10个重点医疗项目，28个乡镇（社区）卫生院（社区卫生服务中心）均达到标准化建设，各级医疗机构就医环境大幅改善。信息化赋能进一步降低群众就医成本，目前检查检验共享互认平台、区域影像诊断平台、心电诊断平台已实现县乡两级远程医疗服务全覆盖，群众看病“少跑腿、少花钱”成为现实。
医院能级持续跃升
大病不出县成常态
等级创建实现突破，诊疗能力稳步提升。目前，思南县人民医院已成功创建三级甲等综合医院，挂牌遵义医科大学思南医院，其医学检验中心通过ISO15189国际认证；县民族中医院通过三级中医医院评审。专科建设成效显著，全县已建成省级重点专科4个、市级重点专科16个，正培育国家级临床重点专科1个、在建省级重点专科5个，市级重点专科2个。县级医院三、四级手术占比49.16%，同比提升4.17%，微创手术比例稳步提高，群众“大病不出县”的期盼成为现实。
分级诊疗与医防融合双向发力，就医秩序更趋合理。思南县打破原有医共体模式，整合组建统一的卫生健康共同体，实现管理、业务、人事、财务、信息全域协同，医共体内双向转诊渠道畅通，“小病不出村、常见病不出乡、大病不出县”的就医格局基本形成。全县基层医疗机构就诊率达66.77%，县级公立医院药占比22.21%，医务性收入占比40.78%，财政补助收入占公立医院总支出比例20.19%。医防融合模式不断创新，成功创建省级慢性病综合防控示范区，全县528个家庭医生签约服务团队实现重点人群签约率82.42%以上，高血压、糖尿病管理率及控制率达83.17%、74.46%，群众健康素养持续提升。
体制机制破局创新
公益属性更加凸显
人事编制改革松绑赋能。思南县落实县级公立医院用人自主权，为县人民医院、县民族中医院各核定500名备案制人员编制，备案制人员与在编人员同岗同酬、待遇统一；依托东西部协作、三级医院对口帮扶资源，东莞及省内三级医院专家驻点带教，医务人员专业能力持续提升。严格落实“两个允许”要求，在核定工资总量不变前提下发放医务人员绩效，充分调动一线医务人员积极性。
药品供应保障制度与DRG支付方式改革协同推进。思南县通过落实总药师制度、国家基本药物政策、药品集中采购、取消药品加成，动态调整医疗服务价格，切实减轻了群众就医负担，公立医院公益性导向更加突出。
下一步，思南县将持续以公立医院改革与高质量发展为抓手，聚焦技术创新、服务提质、民生为本，持续完善精准诊疗体系、深化跨域专科协作，全面提升县域医疗服务能力，以优质高效的医疗卫生服务守护群众健康，助力健康思南提质增效。
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