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默认本报讯 近日,患者小洁(化名)从贵州省人民医院(以下简称“省医”)康复出院。两周前,这位30岁的女性患者还因腹胀、腹痛辗转不安,医学影像检查提示右肝内有一枚直径约20厘米的巨大肝血管瘤。面对手术和出血风险,小洁及其家属十分焦虑。
据省医肝胆外科三部主任张毅介绍,因为巨大肝血管瘤丰富血供,术中出现大出血风险极高。同时,瘤体与肝内重要血管、胆管关系紧密,对精准解剖、手术入路和团队配合提出了较高要求,所以被认为是肝脏手术的“禁区”。
术前,省医肝胆外科联合麻醉科、影像科和护理团队开展多学科讨论,反复查看影像资料,分析瘤体位置、血供及与重要管道的关系,推演手术入路并完善风险预案。
手术中,在分离瘤体与周围重要结构的关键阶段,一度出现局部出血,在麻醉和护理团队配合下及时控制出血,凭借在巨大肝脏占位性病变手术处理的丰富经验,并沿安全解剖间隙继续精细分离。最终,约20厘米的右肝巨大肝血管瘤被完整切除,手术顺利完成。
术后,医护团队每天到床旁查看患者,关注引流液的颜色和量、肝功能指标、饮食及活动恢复情况,并向患者和家属耐心解释病情变化,持续统筹术后管理,推动医疗、护理和康复环节衔接。
“医护人员的细致查房和耐心解释,让我逐渐放下担忧,对康复更有信心。”小洁向科室医护人员表达感谢。整理好出院资料后,她在家属陪伴下走出病区。(贵州省人民医院)
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