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默认近日,北京积水潭医院贵州医院老年骨科综合病房收到12345政务服务热线转办的群众表扬工单,多名高龄骨科患者家属主动致电政务服务平台,高度认可医院老年骨科综合病房构建的适老化诊疗环境、多学科协同高龄精准诊疗、居家上门延续护理一体化服务体系。
北京积水潭医院贵州医院老年骨科自新病区投用、多学科共管模式落地、居家延续护理服务上线以来,累计收治高龄骨科患者458名,长期为百岁长者提供上门专业照护,以覆盖院前、院中、出院后的闭环医疗服务,收获群众实打实的认可。
温情病区提质升级
全域适老守护长者就医安全
2025年7月,北京积水潭医院贵州医院老年骨科综合病房全新病区正式投入使用。此次病区升级并非简单场地搬迁,而是医疗服务理念的系统性革新,实现从传统“以疾病诊疗为中心”向“以老年患者为中心”全面转变。
结合不同老年患者就医陪护需求,病区差异化设置三类病房:多人病房动线开阔、布局规整、通行通道加宽,便于老人日常活动;单人病房独立静谧,充分满足患者隐私休养需求;家庭式病房配套完善,适配家属全天候陪护的实际场景,全方位兼顾老年患者生理康复与心理慰藉双重需求。
病区适老化改造贯穿每一处细节,全方位规避老年人跌倒、磕碰风险。全域铺设防滑地面,走廊、过道、卫生间全线安装无障碍扶手;卫浴区域标配坐式淋浴设备、助力扶手与一键紧急呼叫装置;床头呼叫系统24小时连通护士站,室内搭配柔和低亮度夜灯,各类开关粘贴夜光标识,适配老年人行动迟缓、平衡能力偏弱、夜间频繁起夜等生活特点,把安全关怀融入日常就医每一个场景。
多学科协同攻坚
三重诊疗防线破解高龄手术难题
北京积水潭医院贵州医院老年骨科诊疗区别于普通骨科,高龄患者普遍合并多种慢性内科基础病。
对该群体开展骨科手术,需同步应对高血压、冠心病、糖尿病、慢阻肺等各类基础疾病带来的诊疗风险。
针对高龄患者多病共存的诊疗痛点,科室搭建内科、骨科、麻醉科协同联动的三重诊疗防线:内科医师全程驻场,患者入院即刻开展全身系统评估,规范化调控血压、血糖、心肺功能,为手术创造安全窗口;骨科医师依托成熟技术开展关节置换、骨折内固定等各类骨科手术;麻醉科全程参与术前评估、术中监护、术后复苏全流程,动态监测、精准调控高龄患者术中生命体征。三方并非分段履职,而是全程协同配合,每一台高龄骨科手术,均依靠内科稳定基础身体状态、外科实施病灶治疗、麻醉全程生命保障的紧密协作顺利完成。
支撑多方高效协作的核心,是科室持续深耕三年的多学科全程共管模式。科室以老年骨科综合病房为核心平台,联动骨内科、麻醉科、康复科等多科室组建专属诊疗团队。针对每一位高龄患者,各学科医师同步介入,共同完成入院评估、个性化手术方案制定、术后综合管理、康复方案衔接全流程工作,打破以往临时会诊、分段诊疗的割裂模式。所有诊疗方案经由多学科综合研判,为高龄长者提供连贯、统一、全面的医疗保障。
其中,超高龄患者的复杂骨科病症无法依靠单一科室独立解决,以内科诊疗为基础、多学科紧密配合的共管模式,经过大量极端高龄病例实践检验,形成科室独有的硬核诊疗优势。
延续护理延伸服务
打通老年患者居家康复最后一公里
北京积水潭医院贵州医院常态化延续护理服务打破医院诊疗边界,将专业医疗照护延伸至患者家中,是此次市民通过12345热线重点表扬的特色服务。
2025年1月,老年骨科在院内率先推出出院延续护理服务。髋部骨折、关节术后老年患者出院后,居家康复阶段往往面临多重难题:伤口换药、管线更换、专业康复训练缺乏专业人员指导。对于行动不便、子女无法长期陪护的高龄老人,居家护理处置不当极易引发伤口感染、二次骨折等并发症。
接受上门延续护理服务的长者均年事已高,其中最高龄患者超百岁。该群体普遍存在听力减退、皮肤薄脆、多种慢性病叠加等问题,每一次上门护理操作都需要充分沟通、精细化操作、个性化调整护理方案。每一次上门服务,不只是简单完成护理操作,更是带着专业严谨与人文关怀的专属健康守护。
患者出院阶段,医护人员同步完成健康评估、康复指导;居家休养期间,护理团队按需上门跟进,实时响应各类护理需求,标准化开展留置尿管更换拔除、会阴护理、伤口换药拆线等专业操作,将院内规范化诊疗服务无缝衔接至患者家中。
北京积水潭医院贵州医院老年骨科自服务启动以来,科室累计上门开展延续护理22次,为4名高龄患者提供长期居家照护。其中,一名患者接受服务时已99岁,医护团队持续上门照护共计15次,陪伴老人直至年满101岁。跨越数年的常态化上门服务,医护团队始终保持严谨细致的服务标准,不曾有丝毫松懈。
对老年骨科患者而言,出院并非诊疗服务的终点,上门延续护理开启居家康复全新守护阶段。科室负责人表示,老年骨科综合病房全体医护将始终秉持仁术济世、仁心护老的服务宗旨,始终践行优质老年医疗服务理念,让长者全程感受医疗关怀,让精医善护,成为老年骨科最温暖的名片。
(北京积水潭医院贵州医院)
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