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默认本报讯 近日，黔南州人民医院神经外科团队施行联合手术，成功救治一名因脑动静脉畸形破裂导致脑内大出血的36岁女性患者。
据介绍，家住都匀市的36岁李女士因突发昏迷、失语及右侧肢体完全瘫痪，被紧急送至黔南州人民医院。急诊头颅CT提示左侧额颞叶大面积脑出血，神经外科团队随即启动卒中绿色通道，同步展开救治。
经脑血管造影，明确出血原因为脑动静脉畸形，且畸形血管团体积较大，供血动脉与引流静脉结构复杂，直接开刀切除术中发生难以控制的大出血或损伤正常脑组织的风险极高。
对此，神经外科团队经过全科深入研讨，最终制定了一套“先介入栓塞、后开颅清除”的联合手术策略。
手术分为两个阶段精准实施。神经外科介入团队首先通过微创血管内介入，精准封堵畸形血管的主要供血动脉及绝大部分畸形血管团，术后即刻造影显示病灶血流量显著下降，降低了后续开颅的风险。随后，患者在全程电生理监测护航下被转入手术室，神经外科医生利用神经内镜清晰分辨畸形血管与正常脑组织的边界，彻底清除脑内血肿并完整切除残余的畸形血管团。
两阶段手术环环相扣，既保证了畸形血管的根治性切除，又最大限度保护了患者的语言和运动功能区。
术后，李女士转入神经外科ICU，医护团队给予严密监护，积极预防再出血、脑血管痉挛等严重并发症，并尽早启动床旁神经康复训练。
一周后，她病情平稳转回普通病房，28天后顺利出院，已能独立行走、生活自理，言语交流能力也完全恢复。
（本报通讯员 程怡婷）
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