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警惕“高温杀手”——热射病

作者:柳州市柳江区人民医院 石丹莉


入夏在即,气温逐步攀升,热射病预防需重视。热射病是中暑最严重的类型,死亡率最高能超过60%,50岁以上患者的病死率甚至能达到80%,绝对不是小问题。今天就来和大家说说,这个藏在高温里的“隐形杀手”到底该怎么防、怎么救。

一、什么是热射病?真的有这么危险吗?

我们常说的中暑其实分好几种,最轻的是先兆中暑,可能只是头晕、乏力、出点汗,体温稍微高点,到阴凉地方歇会儿就能好。再严重点是轻度中暑,体温升到38℃以上,心跳快、恶心想吐,这时候及时处理也问题不大。但如果发展到热射病,就是真正的生死考验了。

热射病是高温高湿环境下身体产热无法散出,核心体温飙升至40℃以上,会造成大脑、肝脏、肾脏、凝血系统等重要器官受损。它主要分两类:一种是劳力型热射病,多因高强度活动产热过多导致,常见于户外工作者、夏季剧烈运动的年轻人;另一种是经典型热射病,并非只有暴晒才会患病,闷热不通风的室内也可能发病,老人、儿童、慢性病患者等体温调节能力差的人群是高发群体,临床曾有老人不舍得开空调,在家患病的案例。热射病进展极快,数小时内就可能发展至多器官衰竭,即便救治成功也可能遗留记忆力减退、认知障碍等永久性神经损伤,早识别、早处理至关重要。

二、出现这些症状,别犹豫,马上急救!

热射病有三个最典型的信号,大家一定要记牢:

1.高烧,体温超过40℃、皮肤灼热是热射病核心判断标准。它和普通发烧不同:普通发烧是身体对抗病菌的主动升温,吃退烧药有效;但热射病是散热系统失效,吃退烧药不仅没用,还会加重肝肾负担,切勿自行给患者服用。

2.脑子“不清醒”,比如胡言乱语、反应迟钝、抽搐甚至直接昏迷,这说明神经系统已经被高温损伤了。

3.皮肤从大量出汗突然变成干热无汗,这意味着汗腺已经累到“罢工”,身体没办法靠出汗散热了,是非常危险的信号。

除此之外,患者可能还会有头痛、恶心呕吐、呼吸急促、心跳特别快这些表现。如果有人在高温环境里出现以上情况,别等,马上按下面的方法处理,和死神抢时间。

三、热射病急救,记住这几点能救命

热射病黄金救援时间仅30分钟,延误越久死亡风险越高。遇疑似患者需牢记:快速降温与拨打120同步进行,切勿坐等救护车,避免浪费宝贵的降温时机。

1.移:立刻把患者搬到阴凉通风的地方,比如树荫下、空调房里,把领口、袖口、腰带这些紧的衣服都解开,方便散热。

2.降:热射病救治关键是30分钟内将体温降至39℃以下。可通过凉湿毛巾擦身、凉水喷洒后风扇吹加速蒸发散热;也可用毛巾包裹冰袋/冻矿泉水,敷于颈部、腋窝、腹股沟等大血管处降温。条件允许时将患者头部露出、浸泡在20-25℃凉水中,降温效果更佳。

3.护:若患者已昏迷,需使其侧卧,防止呕吐物呛入气管引发窒息;严禁给昏迷患者喂水、喂药,避免呛咳。仅清醒患者可少量饮用淡盐水或含电解质的运动饮料。

4.送:在做降温措施的同时,立刻打120,打电话的时候一定要说清楚“患者疑似热射病,体温超过40℃”,让医院提前准备好抢救设备,争取更多时间。

四、热射病预防要点

热射病虽凶险但可有效预防,做好以下几点可大幅降低患病风险:

1.避高温:10点-16点尽量减少外出,老人、儿童、慢性病患者尤为注意。室内可将空调调至26℃左右,无空调可前往社区避暑点、商场等凉爽场所,避免闷热环境。

2.补水分:不要等口渴再饮水,每日保证1.5-2升饮水量,出汗多时及时补充淡盐水或电解质饮料,少喝冰饮、奶茶、酒类,避免加重身体负担。

3.做防护:户外工作或出行时穿浅色宽松透气衣物,佩戴遮阳帽、涂抹防晒霜,随身携带防暑药品。每工作1小时到阴凉处休息15分钟,出现头晕、心慌、出虚汗等症状立即停止活动,切勿硬撑。

此外,严禁将儿童、老人单独留在密闭车内,高温下15分钟车内温度可升至60℃,风险极高。子女需多关注独居老人居所的通风和温度情况。

夏季高温是对我们所有人的共同考验。希望大家能将这些热射病防治知识牢记心间,既能做好自身健康的第一责任人,也能在身边人遭遇险情时及时伸出援手。倘若身体出现不适,切勿硬撑,请第一时间就医处置,平安顺遂度过盛夏。


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