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警惕脓毒症预警信号

作者:广州市妇女儿童医疗中心柳州医院 黄力

提到“感染”,多数人觉得是小问题,吃点药就好。但普通感染可能引发凶险的脓毒症,它不是独立疾病,而是身体对感染的“过度反击”,免疫系统“杀疯了”,损伤自身器官。脓毒症进展快、死亡率高,通过早发现、早干预,治愈概率能大幅提升。普通人掌握其预警信号和应对方法,关键时刻能救命。

为什么要警惕脓毒症?

脓毒症是感染后的全身炎症反应综合征。病原体侵入身体,免疫系统有时会“超额防御”,释放大量炎症因子,这些因子在消灭病菌的同时,破坏血管、损伤心肺肾等重要器官,严重时导致器官衰竭、休克甚至死亡。而且,脓毒症发展常无征兆,可能从小伤口感染、普通感冒肺炎快速恶化。但它有明确预警信号,普通人识别后及时就医,能大幅降低风险,普及相关知识可让每个人成为“健康哨兵”。

关键预警:这信号一出现,立刻警惕!

脓毒症预警信号集中在体温、精神、呼吸、皮肤、尿量和感染部位6个方面,出现任意一个都不能掉以轻心。

1.发烧或体温异常:持续高烧(体温≥38.5℃)且退烧药效果不佳,或体温偏低(<36℃),老人和小孩体温偏低更危险,可能是病情危重表现。

2.精神状态不对:突然嗜睡、反应迟钝,或异常烦躁、胡言乱语,与平时状态不同。老年人和婴幼儿身体反应不明显,精神状态改变可能是最早信号之一,不能忽视。

3.呼吸心跳变快:正常成年人安静时每分钟呼吸16-20次,心跳60-100次。没有剧烈运动却呼吸急促(每分钟超过25次)、心慌胸闷、心跳明显加速,可能是身体应对严重感染的应激反应。

4.皮肤异常:手脚冰凉、湿冷,室温不低也暖不过来,或皮肤发红、发紫,嘴唇、指甲颜色发绀,说明身体血液循环可能有问题,是脓毒症出现信号。

5.尿量变少:半天甚至一整天没怎么排尿,或每次尿量比平时少一半以上,可能是肾脏因感染受损,或身体脱水、循环不佳,需立即行动。

6.感染部位加重:之前有明确感染,如伤口发炎、喉咙肿痛等,突然感染部位红肿扩大、流脓增多、疼痛加剧,说明感染未控制,有引发脓毒症风险。

发现信号后,普通人该做什么?

发现预警信号,核心原则是不拖延、快行动,分三步:

1.立即就医:拨打120急救电话或直接前往医院急诊科。病情危急,如意识不清、呼吸困难,优先拨打120;症状缓和,尽快自驾或打车去急诊,别选普通门诊。自行用药会耽误治疗时机。

2.做好应急处理:等待救护车或去医院途中,让患者平躺,避免剧烈活动;天气冷或患者手脚冰凉,盖上薄被或穿保暖衣物;呼吸困难时,适当垫高上半身,保持呼吸道通畅,不强行喂水或食物;不随意给患者服药,以免掩盖症状或加重肝肾负担。

3.告知医生关键信息:就诊时清晰地告知医生患者具体预警信号、之前感染情况、基本情况(年龄、基础病史、近期是否手术或侵入性治疗等),帮助医生快速判断病情、制定方案。

哪些人更容易得脓毒症?

以下人群属高危群体,需格外警惕:

1.特殊年龄群体:65岁以上老年人身体机能下降,免疫系统功能减弱;5岁以下婴幼儿免疫系统未发育成熟;孕妇身体处于特殊生理状态,免疫系统有变化,感染后病情易加重。

2.有基础疾病人群:如糖尿病、高血压、慢性肾病等患者,以及免疫功能低下者(化疗癌症患者、长期服用激素或免疫抑制剂者、艾滋病患者等),身体有健康隐患,免疫系统弱,感染难控制,易引发脓毒症。

3.近期有感染或创伤人群:近期患肺炎、尿路感染等疾病,或做过手术、有严重创伤、接受过侵入性治疗者,病原体易进入体内引发感染,增加脓毒症风险。

4.长期住院患者:医院环境复杂,易接触耐药病原体,且患者身体状况差、免疫力低,感染和脓毒症风险相对较高。

记住“早发现、快就医”

脓毒症虽凶险,但并不可怕,救治关键在于“早”——早发现预警信号,早到医院就诊。可记住口诀:“发烧异常、精神差、呼吸心跳快、尿量少,有这些信号赶紧去急诊”。预防脓毒症,平时注意个人卫生,避免受伤感染,普通感染及时治疗;高危人群加强防护,定期体检,控制基础疾病。脓毒症不是“不治之症”,及时就医,规范治疗,多数患者能痊愈。危险在于忽视预警信号和就医拖延,希望大家牢记这些知识,保护好自己和家人健康。


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