近年来,贵州省始终坚持以人民健康为中心,聚焦群众就医核心需求,从建强县域医疗次中心、夯实村卫生室根基、推动优质资源下沉三大维度精准发力,持续补短板、强弱项、提能力,推动基层医疗服务从“有保障”向“高质量”跨越,让优质医疗资源扎根基层、直达群众,以坚实的基层医疗保障,绘就健康贵州的民生底色。
建强县域医疗次中心
打造基层就医“核心枢纽”
针对偏远乡镇群众“看病远、看病难”的痛点,贵州省科学布局县域医疗次中心建设,将其作为衔接县级医院与乡镇卫生院的关键载体,按照二级医院服务能力标准,在人口密集、距离县城较远的乡镇高标准推进建设,着力构建“15分钟就医圈”。
2022至2025年间,全省已累计建成县域医疗次中心200个,平均每年推进50个建设任务;2026年,新建58个县域医疗次中心被列入省政府“十件民生实事”,持续扩大优质基层医疗服务覆盖面。
这些县域医疗次中心打破传统乡镇卫生院的服务局限,在科室设置、设备配置、诊疗能力上全面对标县级医院,实现“乡镇卫生院的区位、县级医院的服务”。
贵州省“十四五”卫生健康事业发展成就新闻发布会公布的数据显示,已建成的县域医疗次中心较建设前,新增卫生技术人员3005名、业务科室1882个,可诊治病种增加49.97%,门急诊服务量增长36.21%,住院人次大幅提升,基层诊疗能力实现质的飞跃,有效分流了县级医院就诊压力。
黔南州贵定县云雾镇中心卫生院作为县域医疗次中心建设的典型代表,建成血透室后,彻底解决了周边尿毒症患者奔波就医的难题。该卫生院血透室开诊3个月已服务患者1100余人次,特困群体报销后自费仅约18元/次,极大减轻了群众就医负担。
六盘水市水城区发耳镇卫生院升级为县域医疗次中心后,新增骨科、胃镜室、透析室等10余个科室,配置关节镜、C臂、多普勒彩超等大型医疗设备,可开展髋膝关节置换等四级手术,辐射服务周边15万名群众,彻底改变了以往群众看大病必须跑县城的历史,成为基层诊疗服务的“新标杆”。
夯实村卫生室根基
打通健康服务“最后一公里”
村卫生室是服务农村群众的“神经末梢”,直接关系到农村群众的健康保障。贵州省深入实施乡村振兴健康守护工程,将村卫生室标准化建设作为筑牢基层医疗网底的核心举措,聚焦房屋修缮、设备更新、人才培育、服务升级四大重点,持续推进村卫生室提质升级。
2022至2025年,贵州省每年推进3000个村卫生室提档升级,逐步实现村卫生室标准化、规范化全覆盖。
硬件提级的同时,软件同步赋能。贵州省持续加强村医队伍建设,常态化开展村医轮训和骨干村医专项培训,“十四五”时期,累计培训村医12万余人次,稳步提升村医执业(助理)医师占比和学历水平。到2026年,全省乡村医生可初步诊治30种以上常见病、多发病,80%以上村卫生室可规范提供中医药服务,让村卫生室真正实现“能看病、会开药、善管理”。
安顺市紫云自治县松山街道同心村卫生室是村卫生室标准化升级的典型案例之一。该卫生室完成升级后,诊疗室、药房、治疗室分区清晰、设施齐全,彻底告别了以往“破旧小屋看病”的场景,
同时配齐火罐、艾灸棒等中医理疗器械,让村民在家门口就能享受便捷的中医药服务。
在遵义市绥阳县枧坝镇井坝村卫生室,升级后配备全自动生化分析仪,村民在家门口就能完成血常规、生化检验,不用再奔波到乡镇或县城,切实打通了健康服务的“最后一公里”。
如今,全省1.89万个村卫生室已成为守护农村群众健康的“前沿阵地”,让“小病不出村、慢病有管理”成为现实。
推动优质资源下沉
激活基层医疗“内生动力”
破解基层医疗能力薄弱难题,关键在优质资源共享。贵州省打破医疗服务层级壁垒,制定出台常态化巡回医疗制度,推动优质医疗资源向基层延伸,让群众在家门口就能见到“大专家”、享受“好服务”。“十四五”时期,全省81个县(市、区)已全面推进紧密型县域医共体建设,覆盖1475个乡镇卫生院、辐射1.59万个村卫生室,形成了“县乡联动、乡村一体”的医疗服务体系。
在优质资源下沉方面,贵州采取“省级专家巡诊、县级医师驻点、远程医疗赋能”的多元模式,全方位提升基层医疗能力。
一方面,组织省人民医院、贵州医科大学附属医院等省级医院专家,定期深入县域次中心、乡镇卫生院开展坐诊、查房、手术示教、学术讲座等活动,把先进技术和服务理念带到基层。
另一方面,推动上级医院向基层全覆盖派驻中高级职称医师,通过“县管乡用”“乡聘村用”机制,分类下沉支援村卫生室,同时强化乡镇卫生院对行政村卫生室的业务、药械、绩效全流程规范管理,促进乡村医疗一体化发展。
远程医疗的普及,进一步打破了地域阻隔。全省已建成覆盖省、市、县、乡、村五级的远程医疗服务体系,通过远程会诊、远程影像诊断、远程心电监测等,实现“基层检查、上级诊断、结果互认”,让偏远地区群众共享优质诊疗资源。
全省县域内就诊率达90%以上,县域内住院量占比82.2%,高于全国平均水平2.71个百分点,基层医疗卫生机构诊疗人次较“十三五”末提升15%,分级诊疗体系不断完善,群众就医获得感、幸福感、安全感持续增强。

