贵州省人民医院机器人助力攻克肝胆手术“禁区”

本报讯 近日,贵州省人民医院(以下简称“省医”)肝胆外科范伟教授团队在达芬奇机器人辅助下,成功为一名60余岁患者实施肿瘤根治性切除与胆道精准重建——扩大左半肝切除+右肝管整形+双支胆肠吻合术,以高精度微创技术攻克“肝门部胆管癌”这一肝胆外科高难度手术“禁区”。患者术后恢复平稳、预后良好。

据悉,患者因皮肤、巩膜黄染入院就诊,经腹部CT、磁共振等全面影像学评估,明确诊断为Bismuth-Corlette 3B型肝门部胆管癌,肿瘤位于肝门核心区域,侵犯左肝管并与肝门部门静脉、肝动脉紧密粘连,解剖结构复杂、手术风险高、操作难度极大。

据了解,肝门部胆管癌因位置深在、毗邻重要血管与胆道分支,历来被视为肝胆外科的挑战性术式,3B型肿瘤更需实施规范的扩大半肝切除以达到根治目的。同时,要完成精细的胆道整形与吻合,对术者操作精度、视野清晰度与团队配合度要求极高。

据介绍,手术由省医肝胆外科团队主刀,在达芬奇机器人手术系统辅助下有序开展。术中,团队借助机器人系统10倍放大三维高清视野、7个自由度灵活腕部器械与极致稳定的操作优势,对肝门区粘连组织进行精细化解剖,完整分离并妥善保护门静脉、肝动脉等重要血管结构,规范完成扩大左半肝切除+区域淋巴结清扫,实现肿瘤完整切除与切缘阴性。

针对患者存在两支右肝管的解剖变异,团队术中仔细评估、精准实施右肝管整形成形,将两支肝管分别与空肠行双口胆肠吻合,胆道重建对位精准、吻合严密通畅,全程操作流畅、出血控制理想,手术顺利完成。

术后,在省医医护团队的精细化快速康复管理下,患者生命体征平稳,黄疸症状逐步消退,胃肠功能与肝功能恢复顺利,无围手术期并发症,目前已进入平稳康复阶段。

此次高难度机器人手术的顺利实施,既体现了达芬奇机器人系统在深部精细解剖、血管神经保护、高精度吻合重建中的独特优势,也标志着省医肝胆外科在复杂肝门部胆管癌的微创根治领域达到新水平。省医相关负责人表示,将继续以精准外科理念为引领,不断攻克疑难重症,为患者提供更安全、高效、微创的诊疗服务。

(贵州省人民医院)