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默认在儿童保健门诊,不少家长因孩子写作业姿势、肩膀高低问题而担忧。脊柱作为人体“支柱”,儿童青少年时期是其生长发育关键期,也是脊柱侧弯高发期。脊柱侧弯不仅影响体型美观,还会引发颈肩背痛、高低肩、长短腿等问题,严重时影响心肺功能与脊柱发育。结合中国疾控中心指导意见,科学预防儿童脊柱侧弯刻不容缓。
什么是脊柱侧弯?
脊柱侧弯指脊柱一个或多个节段向侧方弯曲且伴有椎体旋转的畸形,即脊柱偏离正常直线状态。儿童脊柱侧弯多在10-18岁青少年时期发生,此阶段孩子生长发育快,脊柱骨骼肌肉未成熟,易受不良姿势、负重等因素影响,导致侧弯发生或加重。该病早期症状不明显,家长多在孩子出现明显高低肩、驼背时才发现,错过最佳干预时机,所以早期预防和及时发现极为重要。
预防需多方协同
预防儿童脊柱侧弯,需学生、家长、学校三方共同努力,从日常习惯、运动锻炼、环境调整等多方面着手。
(一)学生:养成良好习惯
学生要养成良好读写和站立行走习惯。读书学习时,调整适宜光照,避免在昏暗或晃动环境看书、写作业;保持正确坐姿,做到“头正、肩平、身直”,遵守“一尺一拳一寸”原则;不躺卧看书、看手机或电脑,避免脊柱受力不均;不久坐,每坐1小时至少站立活动5分钟,课间做颈肩腰背放松动作。站立和行走时,挺胸收腹、双肩放松、均匀呼吸,保持脊柱自然生理弯曲,避免含胸驼背、高低肩行走。
(二)规律运动锻炼
运动可增强脊柱周围肌肉力量与柔韧性,为脊柱提供更好支撑,降低变形风险。中国疾控中心建议,儿童和青少年每天中高强度身体运动累计不少于60分钟,每周高强度身体活动或抗阻运动不少于3天。以下几类运动有益脊柱健康:
1.拉伸类:如颈部侧向拉伸、胸椎拉伸、猫式拉伸、吊单杠等,能放松紧张肌肉,改善脊柱柔韧性。
2.跳跃类:像跳绳、健身操等,可增强骨骼弹性和韧性。
3.力量类:如陆地游泳、超人起飞、小燕飞、平板支撑、腹桥等,能增强核心肌群力量,稳定脊柱。
4.爬行类:如手膝爬行、手足爬行等,可锻炼脊柱两侧肌肉平衡能力。
(三)家长:发挥关键作用
1.科学选书包:书包是孩子日常背负物品,选择不当会增加脊柱负担。建议选材料轻便耐用的双肩书包,自重控制在0.5千克—1.0千克;背负重量不宜超过孩子体重10%,如体重40千克孩子,书包总重应小于4千克;根据身高选合适尺寸,身高144厘米以下孩子可选配有腰带和胸带的书包,分散重力。
2.提供充足营养:钙、磷、维生素D和蛋白质等影响儿童青少年骨骼生长发育,家长要合理搭配饮食,让孩子多吃牛奶、酸奶、豆制品、鱼虾、瘦肉、鸡蛋、蔬菜水果等富含这些营养素的食物。
3.营造护脊氛围:定期调整家庭用课桌椅高度,确保孩子坐下时姿势正确;督促孩子养成正确坐姿和站姿,控制视屏和学习时间;父母以身作则,陪孩子加强体育锻炼。
(四)学校:创造友好环境
1.调整课桌椅与座位:课桌椅尺寸影响学生坐姿,书桌长度不小于70厘米,宽度不小于45厘米;椅子宽度与孩子臀部宽度匹配,不小于35厘米,建议选有椅背的椅子。学校要根据学生身高调节课桌椅高度,定期更换座位,避免脊柱受力不均。
2.加强健康教育:开展脊柱侧弯防控相关课程、讲座和活动,提升师生健康素养,让学生了解脊柱健康重要性,掌握正确姿势和运动方法。为脊柱侧弯儿童提供心理健康辅导。
3.减少电子产品使用:教学和布置作业不依赖电子产品,使用电子产品教学时长原则上不超过教学总时长30%。此外,学校可增设护脊运动器械,在体育课程中增加护脊运动,推广课间“护脊操”。
定期检查及时干预
定期进行脊柱健康检查是及时发现问题的关键。家长要定期带孩子体检,在孩子10-18岁生长发育高峰期,每年至少进行一次脊柱健康检查。学校应将脊柱健康检查纳入常规体检项目,建立学生脊柱健康档案。若发现孩子有高低肩、含胸驼背、脊柱两侧不对称等情况,要及时带孩子到相关科室就诊,由专业医生评估诊断。早期轻度脊柱侧弯,通过佩戴支具、加强运动锻炼等方式大多可矫正;延误治疗,侧弯加重,可能需要手术治疗,风险高且影响终身健康。
结语
总之,脊柱健康是孩子成长的“基石”,让我们从养成良好习惯、坚持规律运动做起,共同守护孩子的脊柱健康,让他们拥有挺拔身姿和健康体魄。
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