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过敏休克速平卧,急救护理别出错

作者:梧州市藤县人民医院 肖丽意


 

生活中,花生、海鲜、青霉素等过敏并不少见,但普通的过敏反应可能突然升级为危及生命的“过敏休克”。它发病急、进展快,几分钟到几十分钟内就可能让人呼吸困难、心跳停止,若急救不当或不及时,死亡率极高。今天就教大家认清过敏休克,掌握关键急救护理方法。

 

什么是过敏休克?哪些情况会引发?

 

过敏休克是身体对过敏原产生的过度激烈免疫反应,会引发全身功能紊乱,属于“全身性危机”,必须立刻处理。

 

常见引发过敏休克的物质多样。食物方面,花生、坚果、牛奶等易引发,其中花生和坚果导致的往往更严重;药物上,青霉素等抗生素及某些退烧药、造影剂,使用前需告知医生过敏史;昆虫叮咬中,蜜蜂、黄蜂等叮咬及火蚁蜇伤,夏天户外活动要留意;接触类里,少数人对化妆品香料、金属饰品、乳胶过敏,严重会休克。

 

其典型症状涵盖多系统。皮肤会出现大片荨麻疹等;呼吸道有喉咙发紧等症状,严重时“喘不上气”;循环系统会头晕、心慌等;消化系统有腹痛、呕吐等,易误认“肠胃炎”。若有人同时出现2种及以上症状,尤其是呼吸道或循环系统症状,要立刻意识到是过敏休克,马上急救!

 

急救第一步:先让患者“速平卧”,这一步不能错

 

遇到过敏休克患者,正确第一步是立即让患者平躺,这是挽救生命的关键动作。因为过敏休克会导致血管扩张、血压下降,回心血量减少,大脑等重要器官缺血缺氧。站立或坐起会让血液更多地流向下肢,回心血量更少,大脑缺血更严重,可能直接导致晕厥甚至心跳停止。平卧能让身体各部位处于同一水平,最大限度增加回心血量,改善大脑供血。

 

平卧姿势也有讲究:

若出现状况需安置身体,应让其躺在平坦安全处,避开凹凸不平之地以防摔倒或受压;头偏向一侧并轻抬下颌防气道堵塞;解开紧身衣物,帮助身体放松,保障呼吸与血液循环顺畅。

 

后续急救:打120、用急救药、做心肺复苏,按步骤来

 

“速平卧”之后,要立刻按以下步骤操作:

 

步骤1:马上拨打120,说清关键信息

拨打120。打电话时,要清晰地告知患者准确位置,方便急救车抵达;说明患者情况,如疑似过敏休克及具体症状,知晓过敏原也一并告知;告知已采取的急救措施。打完电话后,切勿离开患者,密切观察其意识、呼吸和心跳,应对突发状况。

 

步骤2:查看患者是否有急救药,帮助TA正确使用

很多有过敏史者会随身携带肾上腺素自动注射笔,这是缓解过敏休克的“救命药”。若患者意识清醒能配合,询问是否有急救药,让其自己或帮忙按说明书在大腿外侧肌内注射,保持姿势10—15秒,注射后按摩几秒。若患者意识不清,可直接帮其注射,笔为一次性,用后交急救人员,勿重复用或乱用其他药。

 

步骤3:若呼吸、心跳停止,立刻做心肺复苏

 

如果患者平躺后,呼喊无反应、拍打无动静,感觉不到气流和胸部起伏,摸不到颈动脉搏动,说明呼吸、心跳可能已经停止,必须立刻进行心肺复苏(CPR)。

 

1.胸外按压:让患者平躺,跪在患者一侧,双手掌心向下交叠,放在两乳头连线的中点,手臂伸直,用上半身力量向下按压,深度约5—6厘米,频率每分钟100—120次,按压要“用力、快速、均匀”,不要中断。

2.开放气道:按压30次后,暂停按压,一手托住患者下巴,另一手按在额头,轻轻将头部后仰,让气道打开。

3.人工呼吸:条件允许时,捏住患者鼻子,自己先深吸一口气,然后用嘴完全包住患者的嘴,缓慢吹气,确保胸部有起伏,每次吹气时间约1秒,吹2次。之后,继续重复“30次胸外按压+2次人工呼吸”的循环,直到急救人员到达,或者患者恢复呼吸、心跳。没有条件做人工呼吸,也可只做胸外按压。

 

这些错误做法,一定要避开

 

错误1:让患者站立或坐起,甚至“扶着走动”

这会让回心血量减少,大脑缺血更严重,容易引发晕厥或心跳停止。

 

错误2:给患者喂水、喂食物

过敏休克时,患者可能出现喉头水肿、吞咽功能紊乱,喂水或食物易呛入气管,引发窒息。

 

错误3:随意“掐人中”

掐人中没有任何作用,还可能损伤皮肤和神经;“揪脖子”“拍后背”等土方法不仅无效,还可能加重患者的不适。

 

综上所述,过敏休克凶险难防,但记住“先平卧、快呼救、用对药、避误区”,日常留意过敏史,关键时正确施救,就能为生命争取生机,守护健康安全。

 

 


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