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青光眼偷走视力,眼压监测是关键

作者:南宁爱尔眼科医院 磨柳丹


 

傍晚下班,看路灯有“彩虹圈”、刷手机后眼胀、走路偶尔撞栏杆,这些小细节可能暗示着青光眼。青光眼被称作“偷走视力的小偷”,对视力损伤悄无声息,很多人直到视野变窄、视力模糊才就医,此时视神经已受损且不可逆。不过,眼压监测是提前发现青光眼的关键防线,早发现、早干预,就能最大程度保住视力。

 

青光眼和眼压的关系

 

把眼睛想象成“气球”,眼压就是气球内的压力。正常眼压支撑眼球结构,让视神经、视网膜等正常工作。若眼压长期超正常范围,会像“无形的手”压迫视神经。视神经是连接眼睛和大脑的“电线”,受损后视力信号无法正常传递,导致视野变窄、视力模糊,这就是青光眼的核心问题。

 

需注意,不是所有眼压高的人都会得青光眼,有些人事先眼压高但视神经耐受,不会受损,这叫“高眼压症”;而大多数青光眼患者存在眼压异常,所以监测眼压是排查青光眼、提前发现风险的核心手段。

 

必须定期做眼压监测的人群

 

以下几类“高危人群”得青光眼的风险比普通人高很多,需定期做眼压监测:

 

1.有青光眼家族史的人:若父母、兄弟姐妹中有确诊者,得青光眼的风险比普通人高4倍。建议从35岁开始,每年做一次眼压监测并检查视神经情况。

2.中老年人:40岁以上人群,每年常规体检别漏眼压检查;超过50岁且有眼干、眼胀症状者,建议每半年查一次。

3.高度近视或高度远视的人:近视度数超600度、远视度数超300度的人,眼球结构与常人不同,高度近视者眼球长,视神经更易受眼压影响;高度远视者眼球短,眼部结构拥挤,易眼压异常。

4.有糖尿病、高血压的人:这两种病虽不直接导致青光眼,但会影响眼部血管健康,间接导致眼压升高。患者除控制血糖、血压外,还要每半年查一次眼压。

5.长期使用激素类眼药水的人:长期使用含激素的眼药水可能升高眼压。若因眼部疾病需长期用眼药水,要在医生指导下使用,并遵医嘱每1-2个月查一次眼压。

 

眼压监测的方法及注意事项

 

很多人没做过眼压监测,一听说要 “查眼睛压力”,就会担心疼、担心不舒服。其实现在的眼压监测方法很简单,几分钟就能完成,而且几乎没有疼痛感,大家不用害怕。目前医院常用的监测方法主要有两种:

 

(一)监测方法

1.非接触式眼压计(吹气检查):不用碰眼睛,检查时坐在仪器前,下巴放在支架上,盯着亮点,仪器会吹出轻气流,10秒左右出结果,有轻微“凉感”,无疼痛感。

2.接触式眼压计(压平检查):需轻微接触眼球,医生会先滴麻药眼药水,检查时仪器轻轻接触眼球表面,几秒钟结束,测量结果更准确,适合眼压偏高、有青光眼风险的人。

 

(二)注意事项

眼科检查前,需提前 10 分钟到院,勿快跑、揉眼,避免运动或揉眼后眼压升高影响结果。戴隐形眼镜者,普通软镜提前 1 小时摘,硬镜提前 2 小时摘。当天若眼胀、头痛,要提前告知医生,这可能是眼压突升信号,医生会优先安排检查。

 

眼压异常的应对方法

 

1.眼压正常

非高危人群每年常规体检时顺带查一次眼压,注意用眼习惯;高危人群即使眼压正常,也要按医生建议定期复查,如每半年查一次眼压和视神经。

 

2.眼压偏高

眼压偏高不代表一定是青光眼,很多人是“高眼压症”,视神经未受损,暂时无需治疗,只需定期复查。医生通常会安排进一步检查,如“视野检查”“视神经OCT检查”,1-2天出结果,结合结果判断是高眼压症还是早期青光眼,再给出建议。

 

3.确诊青光眼

不拖延:青光眼对视神经的损伤不可逆,确诊后要按医生要求尽快治疗。

不随便停药:青光眼治疗大多需长期坚持,如滴降眼压眼药水,不能自行停药,否则眼压可能再次升高,加重视神经损伤。

不迷信“偏方”:偏方无科学依据,可能耽误治疗,加重病情。治疗方式有滴眼药水、激光治疗、手术治疗等,滴眼药水简单;激光治疗不用开刀,10-15分钟完成;手术治疗适合病情较严重者,技术成熟,术后恢复快。

 

提醒:守住视力,从眼压监测开始

 

青光眼早期无明显症状,等感觉视力下降时往往已错过最佳治疗时机。高危人群要把眼压监测当成“定期任务”,提前发现风险。若家里有老人、高度近视者,或自己属于高危人群,别再等,现在预约眼压检查;若身边有人眼胀、看东西有“彩虹圈”,提醒他们去查。一次简单检查,可能挡住“偷走视力的小偷”,让我们看清生活美好。

 

 


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