多重耐药菌是对多种抗生素具有耐药性的细菌,普通药物难以发挥作用。这类细菌传播能力较强,对老人、儿童、体质虚弱者等群体威胁更大,可能导致病情加重、治疗周期延长。做好科学隔离并非对患者的歧视,而是阻断传播、保护自身和他人健康的关键手段。了解相关知识、掌握防护措施,能有效降低感染风险,这也是维护公共卫生安全的重要举措。
一、需重视多重耐药菌的核心原因
多重耐药菌(MDRO)指对临床三类及以上抗生素同时耐药的细菌,常见有耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)、多重耐药鲍曼不动杆菌、产超广谱 β 内酰胺酶(ESBLs)细菌等。其本质是细菌在药物作用下产生耐药性,导致多种常用抗生素效果下降甚至失效,治疗难度大增。
MDRO 并非新型传染病,仅对抗生素耐药,对消毒剂敏感,主要通过接触传播,不会经空气、飞沫大范围扩散。健康人群免疫力正常时日常接触不易感染,采取隔离防护是为降低传播风险、保护易感人群与患者安全,并非疏远歧视,科学防控即可有效应对。
二、易接触多重耐药菌的常见场景
医院是多重耐药菌(MDRO)相对集中场所,重症监护病房、手术患者及长期用抗生素患者周边接触风险更高。日常探望住院病人时,接触患者或其用品可能间接染菌;社区内与免疫力低下人群密切接触,也存在传播风险。
其传播核心是接触,包括手、物表及分泌物接触。大众无需过度恐慌,该传播可通过科学防护有效阻断。严格落实手卫生、环境消毒等隔离措施,就能显著降低感染风险。
三、普通人需牢记的五项隔离关键动作
手卫生是防护基础与核心。需用流动水搭配肥皂或洗手液,按简化版七步洗手法搓洗不少于二十秒,接触患者前后、饭前便后、触碰公共物品后必须及时洗手,洗完用干净毛巾或纸巾擦干。无流动水时,可使用含酒精免洗洗手液,揉搓至手部完全干燥即可。
接触防护不可松懈。探望患者时,应佩戴一次性口罩和手套,必要时穿戴隔离衣。口罩需完整覆盖口鼻,手套包裹全手,避免皮肤直接接触患者及周边物品。接触结束后,按正确方式摘除口罩和手套,投入指定垃圾桶,严禁重复使用,摘除后仍需及时洗手。
物品隔离需做到专人专用。患者的餐具、水杯、毛巾、衣物等生活用品,要与他人严格区分,不共用、不混放。患者接触过的手机、遥控器、门把手等高频接触物品,需定期用酒精或含氯消毒剂擦拭消毒,确保消毒剂均匀覆盖物品表面,消毒后静置片刻再使用。
环境隔离注重通风与控流。患者居住房间每天通风两到三次,每次持续三十分钟左右,保持空气流通。尽量减少房间内人员聚集,避免多人同时探视,探视时保持适当距离,降低传播风险。避免直接接触患者分泌物、排泄物,若不慎接触,需立即用肥皂水彻底清洗接触部位并消毒。
自身防护不能忽视。自身有感冒、发烧症状或皮肤伤口、破损时,应减少与感染者接触,避免免疫力下降时被感染。若曾接触多重耐药菌感染者或其污染物品,后续出现发热、咳嗽、乏力等不适,需及时就医,并主动告知医生相关接触史,方便医生采取针对性治疗。
四、需纠正的三项常见防护误区
误区一:只有患者需要隔离,健康人群无需防护。
正解:多重耐药菌传播风险不限于患者,健康人群在医院、养老机构等高风险场景中也可能接触病菌。做好自身防护既能避免感染,也能防止成为传播媒介、保护他人,因此无论是否为患者,均需严格落实防护措施,共筑防控屏障。
误区二:酒精擦手后需冲洗,或可用任意毛巾擦干。
正解:酒精擦手后无需冲洗,关键是让酒精在手部停留 15-30 秒以确保消毒效果,之后自然晾干或用干净纸巾擦干即可。切勿用未清洁毛巾擦拭,避免二次污染;手部有明显污渍时,需先用水冲洗干净,再进行酒精消毒。
误区三:患者的生活用品可共用,无需专门隔离。
正解:手机、遥控器等高频接触物品表面易残留多重耐药菌,是重要传播媒介,必须专人专用,避免交叉感染。同时需定期消毒,可通过酒精棉片擦拭或专用消毒剂喷洒,从细节上切断传播途径。
结语
应对多重耐药菌,科学隔离是关键。“勤洗手、接触隔离、环境消毒、常通风、少聚集” 的核心口诀,涵盖防护要点。这些措施简单易坚持,认真落实可有效阻断传播。隔离是保护自己与他人的责任,绝非疏远,让我们共同践行科学防护,筑牢公共卫生安全防线。

