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新生儿发热:新生儿败血症早识别

作者:岑溪市妇幼保健院 罗关梅

对于新手父母而言,新生儿的一举一动都牵动着他们的心,尤其是当宝宝出现发热症状时,更是让全家人紧张不已。新生儿发热,虽常见却不容忽视,因为它可能是新生儿败血症等严重疾病的早期信号。

新生儿发热,为何要警惕败血症?

新生儿指的是出生后未满28天的婴儿,这个阶段的宝宝身体各器官发育尚未成熟,免疫系统极为脆弱,就像一座没有坚固城墙的城堡,很容易受到外界病菌的侵袭。当病菌进入宝宝体内,在血液中大量繁殖并释放毒素,就会引发全身性的炎症反应,这就是新生儿败血症。

发热是新生儿败血症常见的症状之一。由于新生儿体温调节中枢发育不完善,他们不像成年人那样能很好地调节体温。当体内有炎症时,身体会通过升高体温来对抗病菌,但这种发热表现可能不太典型。有的宝宝可能只是低热,体温在37.5℃-38℃之间;而有的宝宝体温可能迅速升高,超过38.5℃,甚至出现高热惊厥。所以,只要新生儿出现发热,无论热度高低,都要高度重视,因为这可能是败血症发出的早期信号。

新生儿败血症发热有啥特点?

1.体温不稳定

新生儿败血症引起的发热,体温表现不太“规矩”。有时候体温会突然升高,达到38℃甚至更高,让家长们一下子紧张起来;可有时候体温又会偏低,低于36℃,这同样需要警惕。这种体温忽高忽低的情况,和普通感冒等引起的发热不太一样,普通感冒发热体温相对比较规律,而且很少会出现体温过低的情况。

2.发热伴随其他异常表现

除了发热,新生儿败血症还常常伴有其他一些异常症状。比如吃奶明显减少,原本吃得津津有味的宝宝,突然变得不爱吃奶,或者吃奶时容易呛奶;精神状态变差,不像以前那样活泼好动,总是昏昏欲睡,对外界刺激反应迟钝;还有可能出现呼吸急促、心率加快,黄疸加重,皮肤淤斑等情况,严重可引起感染性休克,心力衰竭等。如果宝宝发热的同时出现这些症状,家长们就要高度怀疑是不是新生儿败血症了。

如何早识别新生儿败血症发热?

1.密切观察宝宝日常状态

新手爸妈们要做个“有心人”,每天仔细观察宝宝的一举一动。注意宝宝吃奶的情况,包括每次吃奶的量、吃奶的时间间隔等;观察宝宝的睡眠,看睡眠时间是否过长或过短,睡眠是否安稳;还要留意宝宝的精神状态,是活泼好动还是萎靡不振。如果发现宝宝和平时相比有明显异常,尤其是出现发热,就要及时带宝宝去医院就诊。

2.定期测量体温

家里要准备一个适合新生儿使用的体温计,比如电子体温计,方便又准确。可以每天定时给宝宝测量体温,比如早上起床后、晚上睡觉前等。测量体温时要注意方法正确,对于新生儿,一般测量肛温比较准确,测量前要先将体温计水银柱甩到35℃以下,用润滑剂润滑体温计前端,然后轻轻插入宝宝肛门约2-3厘米,测量3-5分钟后取出读数。如果发现宝宝体温异常,不要自行给宝宝用药,要及时就医。

3.了解家族病史和分娩情况

有些新生儿败血症的发生和家族病史、分娩情况有关。如果家族中有免疫系统疾病等病史,或者宝宝在分娩过程中出现了窒息、胎膜早破时间过长等情况,那么宝宝发生新生儿败血症的风险可能会增加。对于这些有高危因素的新生儿,家长们更要密切关注宝宝的健康状况,一旦出现发热等异常,及时带宝宝去医院检查。

发现新生儿败血症发热该怎么办?

1.立即就医

一旦怀疑宝宝是新生儿败血症引起的发热,不要犹豫,立即带宝宝去医院。医生会根据宝宝的症状、体征以及相关检查结果,如血常规、血培养等,来明确诊断。血培养是诊断新生儿败血症的“金标准”,通过培养血液中的病原体,可以确定感染的细菌种类,从而选择合适的抗生素进行治疗。

2.配合治疗

如果宝宝被确诊为新生儿败血症,家长们要积极配合医生的治疗。治疗新生儿败血症一般需要使用抗生素,而且要按照医生的嘱咐足量、足疗程使用,不能自行增减药量或停药。在治疗过程中,医生还会密切观察宝宝的病情变化,根据情况调整治疗方案。家长们要照顾好宝宝的生活起居,保持宝宝皮肤清洁,及时更换尿布,防止皮肤感染加重病情。

总之,新生儿发热,从来不是简单的“着凉”,而是身体发出的紧急预警。新生儿败血症不可怕,可怕的是不认识、不重视、耽误时间。记住:新生儿发热不拖延,异常信号不放过,及时就医不犹豫,就能把危险挡在门外,让宝宝健康地长大。


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