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预防宫颈癌,疫苗+筛查双保险

作者:南宁市邕宁区人民医院 韦美丹

宫颈癌是目前唯一一种可防、可筛、可治的恶性肿瘤,它的发生并非毫无征兆,也不是无法规避。想要远离宫颈癌,核心就在于“预防”二字,而最有效的预防方式,就是做好“疫苗接种”和“定期筛查”这两件事,二者相辅相成、缺一不可,就像给宫颈上了双重保险,能最大程度帮我们抵御风险。

认识宫颈癌:不容小觑的健康威胁

宫颈癌是发生在女性子宫颈部位的恶性肿瘤,主要由人乳头瘤病毒(HPV)持续感染引起。HPV 是一个庞大的病毒家族,有 200 多种亚型,其中部分高危型如 HPV16、18 等,与宫颈癌的发生密切相关。

宫颈癌早期可能没有明显症状,随着病情发展,可能会出现阴道不规则出血、接触性出血(如同房后出血)、阴道分泌物增多且伴有异味、下腹疼痛等症状。一旦出现这些症状,往往病情已经较为严重,治疗难度和成本都会大幅增加。而且,宫颈癌晚期还可能发生转移,影响其他器官功能,严重威胁生命健康。据统计,全球每年有大量女性被诊断为宫颈癌,其中不少患者因此失去生命。所以,积极预防宫颈癌刻不容缓。

疫苗:抵御宫颈癌的第一道防线

1.疫苗的作用原理

HPV 疫苗就像一位忠诚的“卫士”,它通过模拟病毒的特定结构,刺激人体免疫系统产生抗体。当真正的 HPV 病毒入侵时,这些抗体就能迅速识别并将其清除,从而阻止病毒感染宫颈细胞,降低宫颈癌的发病风险。目前市面上有二价、四价和九价 HPV 疫苗,它们都能预防最常见的导致宫颈癌的高危型 HPV 感染,只是在预防的病毒亚型数量上有所差异。

2.适宜接种人群

二价疫苗、四价疫苗、九价疫苗均适用于 9 - 45 岁女性,但是一般来说,越早接种效果越好,最好在首次性生活之前接种,这样能获得更全面的保护。因为一旦有了性生活,就可能已经感染了某些 HPV 病毒,此时接种疫苗虽然仍有一定保护作用,但效果会打折扣。

3.接种注意事项

接种 HPV 疫苗前,需要了解自己的身体状况。如果有发热、感冒等急性疾病,应暂缓接种,待身体恢复后再进行。对疫苗成分过敏者禁止接种。接种后,要在接种点留观 30 分钟,观察是否有不良反应,如头晕、恶心、局部红肿疼痛等。大多数不良反应是轻微且短暂的,一般无需特殊处理,但如果出现严重过敏反应,如呼吸困难、心跳加速等,应立即就医。此外,接种疫苗后并不意味着可以高枕无忧,仍需定期进行宫颈癌筛查。

筛查:早发现早治疗的关键手段

1.筛查的重要性

即使接种了 HPV 疫苗,也不能完全排除感染其他未被疫苗覆盖的 HPV 亚型的可能性。而且,疫苗的保护效果并非终身,随着时间推移可能会逐渐减弱。定期进行宫颈癌筛查,可以在疾病早期发现宫颈细胞的异常变化,及时采取治疗措施,将宫颈癌扼杀在萌芽状态。早期宫颈癌的治愈率很高,五年生存率可达 90%以上,而晚期宫颈癌的五年生存率则大幅下降。

2.常见的筛查方法

目前常用的宫颈癌筛查方法有宫颈细胞学检查(TCT)和 HPV 检测。TCT 检查是通过采集宫颈细胞,在显微镜下观察细胞的形态和结构,判断是否存在异常。HPV 检测则是检测宫颈是否感染了高危型 HPV 病毒。这两种方法可以单独使用,也可以联合使用。联合筛查能更准确地发现宫颈病变,提高筛查的敏感性和特异性。

3.筛查的频率

不同年龄段的女性,筛查频率有所不同。21 - 29 岁的女性,建议每 3 年进行一次 TCT 检查;30 - 65 岁的女性,可以选择每 3 年进行一次 TCT 检查,或者每 5 年进行一次 TCT 和 HPV 联合筛查;65岁以上女性,如既往有充分的阴性筛查记录(即10年内有连续3次细胞学筛查,或连续2次HPV筛查或联合筛查,且最近一次筛查在5年内,筛查结果均正常),并且无CIN、HPV持续感染,以及无因HPV相关疾病治疗史等高危因素,可终止筛查。

结语

总之,宫颈癌并不可怕,可怕的是我们对它的忽视和不了解。疫苗接种给我们提供了主动防御的机会,定期筛查让我们能早发现、早干预,再加上良好的生活习惯,三者结合,就能最大程度地远离宫颈癌的威胁。希望每一位女性都能重视自己的宫颈健康,主动接种HPV疫苗,定期进行宫颈癌筛查,守护好自己的“生命之门”,愿每一位女性都能远离宫颈癌,拥有健康幸福的人生!


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