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帕金森震颤不止,护理细节来帮忙

作者:平南县第二人民医院 蒙楚霞


 

帕金森病,这个逐渐侵蚀患者运动功能的“隐形杀手”,让许多患者深受震颤、行动迟缓等困扰。其中,震颤是帕金森病最为典型的症状之一,患者的手、脚甚至头部会不受控制地抖动,严重影响生活质量。而且,不少患者走路时起步困难,只能迈出小碎步,还越走越快,极易失去平衡而摔跤。面对这些难题,科学的护理细节至关重要。

一、严防家庭跌倒受伤,筑牢安全防护网

家庭环境改造是预防跌倒的基础。首先,要保证家中通道畅通无阻,清除地面上的杂物、电线、地毯边角等障碍物,避免患者走路时被绊倒;地面可以铺设防滑垫,尤其是卫生间、厨房等潮湿区域,防止地面湿滑导致跌倒。同时,要优化家中的照明条件,客厅、卧室、走廊、卫生间等区域都要安装充足的灯具,避免光线昏暗影响患者视线,夜间可以在床头安装感应夜灯,方便患者起夜时看清路面。

其次,要关注患者的日常活动细节,做好全程监护。患者起步时容易“迈不开步”,家属可以在患者前方稍远处伸出手,引导患者集中注意力,慢慢抬起脚迈步,不要让患者急于前行;患者行走时,家属可以在侧面陪同,必要时轻轻搀扶患者的手臂,帮助其保持平衡。需要注意的是,患者出现“慌张步态”时,不要强行拉扯患者,而是让患者先停下脚步,深呼吸,再慢慢调整步伐,避免因越走越快而摔倒。

最后,要为患者准备合适的衣物和鞋子,避免穿拖鞋、高跟鞋,优先选择鞋底防滑、鞋面透气、鞋帮有支撑的平底鞋;裤子长度要合适,不要过长导致绊倒。此外,定期带患者进行体检,监测血压、血糖等指标,避免因体位性低血压、低血糖等问题诱发跌倒,也是预防跌倒的重要环节。

二、日常护理技巧:细致入微,缓解震颤

帕金森的震颤虽然无法完全消除,但通过一些日常护理技巧,可以在一定程度上缓解症状,提高患者的生活舒适度。

 

穿戴辅助:选择宽松、易穿脱的衣物,避免紧身或复杂的款式,减少因震颤导致的穿衣困难。使用带有魔术贴或拉链的鞋子,便于患者自行穿脱。

饮食调整:鼓励患者细嚼慢咽,选择软烂、易消化的食物,避免过硬或大块的食物导致噎食。使用吸管喝水,减少手部震颤对饮水的影响。同时,保持充足的水分摄入,预防便秘。

情绪管理:帕金森患者常伴有焦虑、抑郁等情绪问题,这些负面情绪会进一步加重震颤症状。家属应给予患者足够的关爱和支持,鼓励他们参与社交活动,保持乐观的心态。必要时,可寻求专业心理咨询师的帮助。

定时休息:长时间的站立或行走会加重患者的疲劳感,进而影响平衡和震颤控制。因此,应合理安排患者的活动与休息时间,避免过度劳累。

三、科学开展康复训练,维持功能延缓进展

很多帕金森患者和家属存在一个误区:认为患者动作不便,就应该多休息,少活动。其实,适当的康复训练不仅能改善患者的运动功能,缓解震颤、步态异常等症状,还能延缓病情进展,提高患者的生活自理能力。康复训练的核心是“循序渐进、量力而行”,避免过度训练给患者带来身体损伤,训练内容要贴合患者的实际情况,重点针对震颤、起步困难、平衡能力差等问题展开。

针对震颤和手部功能的训练,可以从简单的精细动作开始。比如让患者双手握拳,然后缓慢张开,反复进行10-15次;也可以让患者手持弹性球,轻轻挤压,锻炼手部肌肉力量,增强手部控制能力。另外,引导患者练习自己穿衣、扣纽扣、系鞋带等日常动作,在实践中提升手部灵活性,缓解震颤带来的不便。需要注意的是,训练时要避免患者过度用力,动作要缓慢、轻柔,出现疲劳或不适时立即停止休息。

针对步态异常的训练,重点在于改善患者的起步能力和平衡能力。可以在平坦的地面上,为患者划出一条直线,引导患者沿着直线行走,步伐尽量放慢,保持双脚与肩同宽,避免小碎步;起步困难时,可以让患者先原地踏步几次,调整节奏后再慢慢迈步。另外,平衡训练也很重要,比如让患者坐在椅子上,双手交叉放在胸前,慢慢抬起一条腿,保持5-10秒后放下,换另一条腿重复动作,逐渐提升患者的平衡能力;也可以让患者在家人的搀扶下,缓慢站立,双手自然下垂,保持身体稳定,每次坚持1-2分钟。

康复训练需要长期坚持,家属要耐心陪伴患者,根据患者的病情变化及时调整训练方案。同时,训练过程中要做好安全防护,避免患者因动作不稳而跌倒。除了肢体训练,鼓励患者多说话、多吞咽,进行语言和吞咽功能训练,也能有效改善患者的生活质量。

 

 

 


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