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心梗急救,胸痛中心抢出黄金时间

作者:广西医科大学第一附属医院 曾伟


在心血管疾病的急症中,急性心肌梗死堪称“致命杀手”,每一秒的延迟,心肌细胞都会大量死亡,后续并发症风险和死亡率也随之飙升,从而造成不可挽回的后果。“时间就是心肌,时间就是生命”。因此,了解急性心梗急救知识,特别是胸痛中心在急性心梗救治中的关键作用,对于每一个人来说都至关重要。

一、急性心梗:不容忽视的“隐形杀手”

急性心肌梗死,是由于心脏冠状动脉急性闭塞导致心肌缺血坏死的一种严重疾病。它常常悄无声息地降临,可能在你忙碌工作时、剧烈运动后,甚至是平静的夜晚突然发作。典型症状包括剧烈胸痛、胸闷、出汗、恶心呕吐等,但也有部分患者症状不典型,如仅表现为上腹部不适、牙痛或肩背部放射性疼痛,容易被忽视或误诊。

为何心梗如此凶险?

心肌细胞一旦缺血缺氧超过一定时间(通常认为是20-30分钟),就会开始坏死,且这种坏死是不可逆的。随着心肌坏死面积的扩大,心脏功能逐渐受损,最终可能引发心力衰竭、恶性心律失常甚至猝死。因此,心梗发生后,尽快恢复心肌的血液供应,是挽救生命、减少并发症的关键。

二、胸痛中心:心梗救治的“绿色通道”

为了降低急性心肌梗死的发病率和死亡率,“胸痛中心”应运而生。它不是传统意义上的一个具体科室,而是一个由院前急救医疗系统、急诊科、心内科、影像科、重症医学科等多学科协作,集预检分诊、急诊救治、导管室介入治疗、重症监护于一体的综合救治体系。胸痛中心的核心目标就是缩短患者从发病到接受有效治疗的时间,即“门-球时间”(从患者进入医院大门到球囊扩张开通闭塞血管的时间),国际标准要求这一时间控制在90分钟以内,越短越好。

胸痛中心如何工作?

1.快速识别与分诊:患者到达医院后,胸痛中心的工作人员会立即进行初步评估,通过心电图、血液检测等手段快速且准确的诊断是否为心梗,并根据病情严重程度进行分级处理。

2.多学科协作:一旦确诊急性心梗,胸痛中心会迅速启动多学科会诊机制,心内科医生、导管室介入诊疗团队、心脏重症监护团队成员紧密配合,制定最佳治疗方案。

3.紧急介入治疗:对于适合介入治疗的患者,胸痛中心会直接将其送入导管室,由心导管室的专业医生、护士、技师团队共同开展介入治疗,通过心导管技术迅速开通闭塞的冠状动脉,恢复心肌血液供应。这一过程被称为“经皮冠状动脉介入治疗(PCI)”,是目前心梗救治的最有效手段之一。

4.全程监护与康复:术后,患者会被送入重症监护室进行密切观察,确保生命体征平稳。随后,根据患者情况制定个性化的康复计划,包括药物治疗、生活方式调整、心理支持等,帮助患者尽快恢复健康。

三、提高心梗急救意识,共筑生命防线

尽管胸痛中心在急性心肌梗死救治中发挥着至关重要的作用,但公众的心梗急救意识同样不可或缺。许多心梗患者及家属因缺乏相关知识,未能及时识别症状并采取正确措施,导致错过最佳救治时机。因此,提高公众对心梗的认识,掌握基本的急救技能,是构建心梗救治网络的重要一环。

1.如何识别心梗?

典型症状:剧烈胸痛或胸闷,持续不缓解,可能伴有出汗、恶心、呕吐、呼吸困难等症状。

不典型症状:上腹部不适、牙痛、肩背部疼痛等,尤其是中老年人、糖尿病患者或女性患者,更需警惕。

2.遇到心梗怎么办?

立即拨打急救电话:一旦出现胸痛胸闷症状,应第一时间拨打120或当地急救电话,告知症状和位置,等待专业救援。如在患者出现心跳呼吸停止时,家属或旁人能即刻对患者开展心肺复苏操作,及使用公共场所AED紧急治疗,可提高患者获救几率。

保持冷静,减少活动:在等待救护车的过程中,尽量保持患者平静,避免剧烈运动或情绪激动,以减少心肌耗氧量。

准备就医资料:如有条件,可提前准备好患者的身份证、医保卡、既往病历等资料,以便快速办理入院手续。

配合医生治疗:到达医院后,务必信任并配合医生的治疗方案,尤其是关于急诊介入治疗的建议,切勿因犹豫或恐惧而延误宝贵的治疗时机。

3.预防心梗,从生活做起

除了掌握基本的急救知识,做好心梗预防更为重要。保持健康的生活方式,如合理膳食、适量运动、戒烟限酒、心情舒畅等,可以有效降低心血管疾病发病风险。同时,定期进行体检,及时发现并严格控制高血压、高血脂、高血糖等危险因素,也是预防心梗发生的重要措施。

总之,心梗急救是一场与时间的赛跑,胸痛中心作为这场赛跑中的“绿色通道”,正以其高效、专业的救治能力,为无数心梗患者抢出了宝贵的“黄金时间”。而公众的心梗急救意识和自我保护能力,则是这场赛跑中不可或缺的“加速器”。

 

 


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