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脑出血术后护理:翻身拍背有讲究

作者: 防城港市第一人民医院 周世源


在日常生活中,脑出血是一种极为凶险的疾病。它就像一颗不定时炸弹,一旦发作,往往会给患者带来严重的身体伤害,甚至危及生命。脑出血后,很多患者需要接受手术治疗,而术后护理对于患者的康复起着至关重要的作用。在众多护理措施中,翻身拍背看似简单,实则大有学问,今天咱们就来好好聊聊这个话题。

 

一、翻身:科学操作,预防并发症

 

脑出血术后,患者需要长时间卧床休息。可要是总保持一个姿势不动,身体可就遭殃了。长时间压迫同一部位,皮肤血液循环不畅,很容易形成压疮。想象一下,皮肤就像一块柔软的布,一直被压着,时间久了,自然就会破损。而且,总躺着不动,肺部也没法好好工作,通气功能受影响,细菌就容易在肺部安营扎寨,引发肺部感染。另外,腿部血液流动变慢,还可能形成深静脉血栓,这血栓一旦脱落,随着血液到处跑,堵到重要器官,那可就麻烦大了。

 

所以,定时给患者翻身就显得特别重要。一般来说,每2小时就得翻一次身,要是患者比较胖或者身体有水肿,翻身次数还得增加。翻身可不是随便一翻就行,这里面有不少技巧。如果患者病情比较轻,能配合咱们,就可以用单人翻身法。护士站在患者一侧,把患者靠近自己这边的手臂放在枕边,另一只手臂放在胸前,然后一手扶着肩膀,一手扶着膝盖,轻轻地把患者转向另一边。要是患者病情重,没法自己配合,那就得用双人翻身法。两名护士分别站在患者两边,一个托住肩和腰,另一个托住臀和腿,一起用力把患者翻过去。不管用哪种方法,动作都要轻柔,就像对待易碎的宝贝一样,不能拖、拉、推,不然会损伤皮肤和关节。翻身的时候,还得注意让患者的头、颈、躯干保持在一条直线上,就像一根笔直的棍子,不能扭曲,不然容易伤到颈椎。翻完身,要看看患者的生命体征正不正常,意识清不清楚,受压部位的皮肤有没有发红、破皮。

 

二、拍背:有效排痰,保持呼吸道通畅

 

脑出血术后,患者咳嗽能力往往会变弱,痰液就容易积在肺里。这些痰液就像垃圾一样,如果不及时清理出来,会滋生很多细菌,导致肺部感染。这时候,拍背就派上大用场了。通过拍背产生的震动,能让附着在气管和支气管壁上的痰液松动脱落,就像树上的果子被摇晃下来一样,然后患者再咳嗽,痰就容易咳出来了。而且,拍背还能刺激肺部的毛细血管,让血液流动更顺畅,有利于肺部炎症的吸收。

 

拍背也得挑对时候。早上起床前、吃饭前半小时和睡觉前,这几个时间点拍背,能把夜里积攒的痰液清理掉。要是患者做了雾化吸入,拍背效果会更好。当患者咳嗽没力气或者痰液特别黏稠的时候,也得赶紧拍背帮忙。拍背的时候,让患者侧着躺或者坐着,身体稍微往前倾。护士要把手指并拢,稍微向内弯,形成一个空心掌,就像个小勺子。然后利用手腕的力量,从下往上、从外往里,有节奏地轻轻叩击患者的背部。就像在敲鼓一样,要有一定的节奏感。拍的时候要避开脊柱、肾区和乳房这些地方,不然会伤到患者。拍背的力度也要适中,不能太轻,不然痰液震不下来;也不能太重,不然患者会疼。拍完一侧,再拍另一侧,每侧拍个三五分钟,整个拍背过程大概五到十分钟就行。拍完背,让患者漱漱口,保持口腔干净。

 

三、常见误区要避开

 

在翻身拍背的过程中,有不少人容易走进误区。有些人翻身的时候,只顾着动身体,把头给忽略了。这样很容易伤到颈椎,影响患者的康复。所以,翻身的时候一定要把头、颈、躯干固定好,让它们保持在一条直线上。还有些人觉得拍背力气越大越好,其实不然。用力过猛,患者会疼得受不了,还可能把肋骨拍骨折。另外,拍背也不是时间越长越好。拍太久,患者会累得不行,效果也不一定好。每次拍个五到十分钟就差不多了。

 

四、结论

 

脑出血术后的护理是一场持久战,翻身拍背只是其中的一部分。患者和家属都要重视起来,积极配合医护人员的工作。家属可以在护士的指导下,学会正确的翻身拍背方法,在平时多帮帮患者。同时,也要关注患者的心理状态,多给他们鼓励和支持。只要咱们科学护理,脑出血患者一定能逐步恢复健康,重新过上正常的生活。

 


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