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默认偏瘫是脑血管疾病、脑部损伤后的常见症状,表现为一侧肢体无力、活动不便甚至无法自主活动。很多患者和家属为此焦虑,觉得康复遥遥无期,尤其是长期卧床患者不知从何入手。其实,偏瘫康复循序渐进,床上运动是康复基础,简单易操作,无需复杂器械,每天坚持十几分钟,长期可见明显效果,能预防肌肉萎缩、关节僵硬,为后续站立、行走打基础。
偏瘫康复的误区
很多人对偏瘫康复存在误区。一是想“快速见效”,盲目用力拉伸、强行活动肢体,导致关节损伤、肌肉拉伤,加重病情。二是认为“躺着不动也能恢复”,任患侧肢体长期处于一个姿势,造成肌肉僵硬、肢体变形,增加后续康复难度。偏瘫康复没有捷径,床上运动核心在于“循序渐进、量力而行”,坚持做就能改善肢体功能。
床上运动注意事项
在开始床上运动之前,有几个注意事项一定要记牢,这是保证康复安全、避免受伤的关键,不管是患者自己操作,还是家属辅助,都要严格遵守。
1.体位准备
做运动尽量平躺,头部用枕头垫至舒适高度,腰部垫薄枕支撑,减轻身体压力。患侧肢体自然放松放于身体两侧,避免用力按压、拖拽或长时间扭曲,防止关节受压、血液循环不畅。
2.力度控制
所有动作以“不疼、不费力”为标准,不勉强自己。放慢速度,做到能承受的最大幅度即可,如手臂上举,举到胸前即可,避免用力过猛导致肌肉拉伤或关节脱位。
3.时间和频率
每天做2—3次,每次10—15分钟。若运动中感到疲惫、头晕或肢体酸胀,立即停止休息。坚持每天做比一次做很久、隔几天再做效果好。
4.禁忌提醒
运动中若出现血压骤升、头晕目眩、肢体疼痛加重、胸闷气短等不适,立即停止运动,平躺休息,及时咨询医生,待身体稳定后再继续。刚做完手术、病情不稳定的患者,要在医生指导下运动。
分部位床上运动应该怎么做?
(一)上肢运动
主要针对偏瘫侧胳膊和手部,预防肌肉僵硬、手指蜷缩,恢复上肢活动能力。
1.手臂上举:平躺,双手自然放于身体两侧。患侧手臂无法自主活动时,家属辅助;能轻微活动则尽量自己发力。健侧手轻托患侧手臂肘部,慢慢向上举至能承受高度,停留1—2秒后放下,重复5—10次。动作缓慢平稳,举手臂时不耸肩,肩膀放松,避免腰部用力。
2.手指伸展:用健侧手轻握患侧手掌,从拇指开始逐个掰开、伸展手指,每个手指伸展后停留3秒,再轻轻握拳,重复5—10次。力度轻柔,避免拽手指,尤其老年人手指骨骼脆弱。手指蜷缩严重不要强行掰开,循序渐进。
(二)下肢运动
主要针对偏瘫侧腿和脚部,锻炼大腿力量、活动关节,预防足下垂,为站立、行走打基础。
1.屈膝抬腿:平躺,双腿自然伸直。慢慢弯曲患侧膝盖,让脚后跟尽量靠近臀部,至能承受幅度,停留1—2秒后伸直腿,重复5—10次。患侧腿部力量不足时,健侧手辅助托住膝盖。屈膝时膝盖朝向正前方,动作缓慢,避免腰部用力。
2.脚踝活动:健侧手握住患侧脚踝固定,慢慢将脚尖向上勾朝向自己,停留3秒后向下踩朝向外侧,重复5—10次。动作轻柔,避免拧脚踝和过度拉伸,脚踝僵硬可先按摩再练习。
(三)全身协调运动——翻身练习
能促进全身血液循环,改善肢体协调性,左右两侧都要练习。平躺,健侧手抓床边(无床边抓枕头),健侧腿弯曲,用健侧腿力量带动身体向患侧翻身,侧卧位停留3—5秒后翻回平躺,重复3—5次。向健侧翻身方法同理。患者力量不足时,家属在患侧轻轻辅助,避免用力过猛拉伤肢体。翻身时保护好患侧肢体,动作平稳缓慢。
(四)运动调整与心态
偏瘫康复是长期过程,不要因几天无效果就放弃,也不要急于求成、盲目用力。每个人恢复情况不同,可根据身体感受调整动作幅度、次数和频率。身体虚弱者减少动作次数、缩短运动时间,增加运动次数;恢复较好者可适当增加动作次数和幅度,但始终以“不疼、不费力”为原则。运动中有疑问或不适,及时咨询主治医生,不要自行调整方案。
综上所述,偏瘫不可怕,可怕的是放弃康复信心。床上运动虽简单,但坚持积累能改善肢体功能,恢复生活自理能力。希望偏瘫患者保持积极乐观心态,不焦虑、不放弃,跟着简单床上运动慢慢练,早日摆脱偏瘫困扰,拥抱健康生活。
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