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腹部肿瘤放疗,营养支持不可少

作者:广西医科大学附属肿瘤医院 蓝幸


 

腹部肿瘤放疗是通过特定射线精准作用于腹部肿瘤病灶,以抑制或杀灭癌细胞。在放疗过程中,射线在作用于肿瘤细胞的同时,可能对腹部正常的消化器官如胃、肠等造成一定影响,导致患者出现进食困难、营养吸收障碍等问题。因此,在腹部肿瘤放疗全程,做好营养支持至关重要,本文将详细介绍不同阶段的营养支持方法及相关注意事项。

 

一、腹部肿瘤放疗需重视营养支持的原因

放疗会直接影响腹部消化吸收系统,胃、肠等器官黏膜脆弱,易受射线损伤导致功能下降,进而出现食欲减退、腹胀、消化不良等情况,严重时还会引发腹泻、腹痛,直接影响营养物质的正常摄入与吸收。而患者放疗期间身体面临双重负荷,既要对抗肿瘤细胞,又要修复放疗造成的正常细胞损伤,对能量和各类营养素的需求显著增加,若营养供应不足,会导致体力下降、免疫力降低。

 

营养状况不佳还可能拖慢治疗进程,若患者因营养不足出现体重持续下降,可能需要暂停放疗待身体改善后再继续,这会延长治疗周期并影响最终效果。同时,免疫力降低会增加感染等并发症的发生风险,进一步加重身体负担,不利于患者康复,因此放疗期间的营养支持尤为关键。

 

二、放疗前的营养支持

放疗前的营养支持重点是为身体储备足够的能量和营养素,为后续放疗打下良好基础。此阶段的饮食原则为均衡且足量,无需刻意进行大补,但需保证摄入的营养能满足身体日常需求并略有盈余。

 

在食物选择上,应注重优质蛋白质的摄入,如鸡蛋、牛奶、鸡胸肉、鱼肉、豆腐等,蛋白质是身体修复细胞、维持免疫力的重要物质;主食选择易消化的种类,如粥、软面条、馒头等,为身体提供主要能量;蔬菜和水果选择性质温和的,如南瓜、胡萝卜、苹果等,避免食用过酸、过凉的品种,以防刺激肠胃。

 

 

若患者平时消化功能就较弱,应提前咨询医生或营养师,根据自身情况调整饮食,比如减少油腻、辛辣等不易消化食物的摄入,必要时可在专业指导下使用助消化的食物或补充剂。

 

三、放疗中的营养支持

放疗期间,患者需根据自身身体反应灵活调整营养摄入方式。若未出现明显不适,可继续保持放疗前的饮食结构,同时注意多喝温开水,每天饮水量控制在 1500-2000 毫升,促进身体代谢,避免饮用烟酒、浓茶等刺激性饮品。

 

当出现恶心、食欲不振时,可采取少吃多餐的方式,每天分为 5-6 顿,每餐量适当减少,选择清淡、易消化的食物如小米粥、蒸蛋等,同时尽量避免接触油烟味,减少对肠胃的刺激;若出现腹泻,应选择煮苹果、山药粥等具有收敛作用的食物,避免生冷、粗纤维食物如芹菜、韭菜等,同时通过淡盐水或口服补液盐补充电解质,防止脱水;若出现口干、吞咽困难,应选择豆腐脑、蔬菜泥等质地柔软、湿润的食物,多补充水分,避免干硬食物如饼干、坚果等,防止损伤口腔和食道黏膜。

 

四、放疗后的营养支持

放疗结束后,营养支持需持续1-2个月以助力身体恢复,饮食应逐步增加蛋白质和热量摄入(如每天额外加1个鸡蛋、1杯牛奶),慢慢过渡到正常饮食。若仍有腹泻、腹痛等不适,可先通过益生菌调理肠胃,选择软烂易消化食物,待肠胃好转后再增量营养;同时每周称1次体重监测变化,若体重持续下降,需及时咨询营养师调整饮食方案。

 

五、常见营养误区纠正

误区一:认为放疗会大量消耗身体,必须通过人参、燕窝等贵重补品进行大补。实际上,日常饮食中的鸡蛋、牛奶、肉类等普通食物已能满足身体对营养的需求,盲目大补反而可能加重肠胃负担,不利于营养吸收。

 

误区二:担心吃得多会让肿瘤长大,从而刻意少吃。这种观点是错误的,身体对抗肿瘤需要充足的营养支持,营养不足会使身体抵抗力下降,更不利于控制肿瘤,正常的营养补充并不会促进肿瘤生长。

 

误区三:只喝汤,不吃肉。汤的营养成分有限,蛋白质含量低,矿物质吸收少,且脂肪和嘌呤含量较高,长期只喝汤可能增加肥胖、痛风等风险。而肉是优质蛋白质的主要来源,还富含铁、锌、维生素 A、维生素 E 等营养素,能提供更全面的营养支持。健康的建议是喝汤同时吃肉,避免过量饮用高脂肪、高嘌呤的汤品,才能保证营养均衡。

 

总结

腹部肿瘤放疗全程都离不开科学的营养支持,从放疗前的营养储备,到放疗中的灵活调整,再到放疗后的持续补充,每个阶段都需重视。当遇到吃不下饭、体重持续下降、腹泻等问题时,不要硬扛,应及时寻求医生或营养师的帮助,通过科学的营养支持,助力放疗顺利进行,促进身体康复。

 


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