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幽门螺杆菌作怪,消化内科护理有妙招

作者:梧州市藤县人民医院 吴贤坤


在消化内科的日常诊疗里,幽门螺杆菌是个不折不扣的“麻烦制造者”。它寄生在人体胃黏膜表面,是慢性胃炎、消化性溃疡的主要诱因,还被世界卫生组织列为一类致癌物,与胃癌的发生紧密相关。多数人感染初期无明显症状,等到胃痛、反酸、嗳气等不适出现时,胃黏膜往往已遭受不同程度的损伤。面对幽门螺杆菌的肆虐,除了规范药物治疗,科学的消化内科护理也极为关键,能帮助患者更快摆脱困扰,降低复发风险。

 

隔离防护与健康宣教:阻断传播第一步

 

幽门螺杆菌传染性很强,主要通过口-口、粪-口途径传播,家庭聚集性感染特征明显。所以,护理的首要任务就是做好隔离防护与健康宣教。医护人员会反复叮嘱患者,在治疗期间及康复后都要养成良好的卫生习惯。饭前便后必须用洗手液或肥皂洗手,揉搓时间不少于20秒;不与家人共用牙刷、碗筷等个人物品,餐具使用后要及时煮沸消毒15分钟以上。同时,建议家庭成员同步进行检测,阳性者及时治疗,避免交叉感染。

 

很多患者会担心传染给家人,心理负担较重。护理人员会耐心地疏导他们,告知只要做好防护措施,就能有效阻断传播途径,让他们不必过度焦虑。

 

用药护理:确保治疗有效性

 

药物治疗是根除幽门螺杆菌的核心,临床上常用“四联疗法”,即两种抗生素搭配质子泵抑制剂与铋剂,疗程一般为10-14天。然而,部分患者因药物种类多、周期长,容易出现漏服、擅自停药的情况,这直接导致治疗失败,所以用药护理至关重要。

 

护士会详细地向患者讲解药物的服用时间、剂量及注意事项。质子泵抑制剂和铋剂要在饭前30分钟服用,抗生素则饭后服用,以减轻对胃肠的刺激。同时,向患者说明铋剂可能导致大便变黑,这是正常反应,停药后就会恢复,避免患者因看到黑便而恐慌。还特别强调抗生素必须严格按疗程服用,即便症状缓解了,也不能随意停药,否则容易让细菌产生耐药性。对于记忆力较差的老年患者,护士会制作服药时间表,或者建议他们使用分药盒,帮助他们按时按量服药。

 

饮食护理:修复胃黏膜的助力

 

幽门螺杆菌感染与不良饮食习惯密切相关。暴饮暴食、嗜食辛辣刺激食物、酗酒等行为会破坏胃黏膜保护屏障,为细菌的繁殖创造条件。因此,饮食护理是患者康复的关键环节。

 

护理人员会根据患者的病情制定个性化的饮食方案。在治疗期间,建议患者以清淡、易消化的流质或半流质食物为主,像小米粥、南瓜粥、烂面条、蒸蛋羹等,这些食物既能减少对胃黏膜的刺激,又能为患者补充营养。同时,严格禁止患者食用辛辣、油腻、生冷、过酸的食物,以及烟酒,以免加重胃部不适,影响药物的疗效。叮嘱患者要少食多餐,每餐吃到七八分饱即可,减轻胃部的负担。

 

有些患者难以做到“忌口”,护士会结合实际案例,向他们说明不忌口的危害,提高患者对饮食方案的依从性。

 

心理护理:驱散恐惧的阴霾

 

部分患者得知自己感染幽门螺杆菌后,会因为担心病情恶化成胃癌而产生恐惧、焦虑的情绪。而负面情绪会影响胃肠道的蠕动与分泌功能,不利于患者的恢复。

 

护士会主动与患者沟通,用通俗易懂的语言向他们讲解相关知识。告知患者只要及时进行规范治疗,根除率可达80%-90%,而且从感染幽门螺杆菌到发展成胃癌是一个漫长的过程,只要定期复查,做好日常防护,就能有效预防癌变。同时,鼓励患者保持乐观的心态,适当进行散步、太极拳等温和的运动,既能增强体质,又能缓解压力。

 

复查护理:巩固治疗效果

 

治疗后复查护理也至关重要。根除治疗结束后,患者需要停药4周以上,再进行碳13或碳14呼气试验复查。护理人员会提前告知患者复查的时间和注意事项,提醒他们复查前要空腹,并且避免服用影响检测结果的药物。

 

如果复查结果为阴性,护理人员会叮嘱患者继续保持良好的卫生和饮食习惯,定期做胃镜检查;如果复查结果为阳性,则会及时安排患者复诊,由医生调整治疗方案,进行再次治疗。

 

总之,幽门螺杆菌虽然令人烦恼,但只要将规范治疗与科学护理相结合,就能有效“制服”它。消化内科的护理工作贯穿于治疗的整个过程,从防护宣教到用药指导,从饮食调理到心理疏导,每一项措施都为患者的康复保驾护航。对于普通人来说,养成良好的卫生和饮食习惯,定期体检,就是预防幽门螺杆菌感染的最佳方式。

 

 


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