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多发伤的急救技能

作者:广西科技大学第一附属医院 谭连凤


在日常生活中,车祸、高处坠落、意外碰撞等突发情况可能导致多发伤的发生。多发伤并非单一部位的损伤,而是指身体同时或相继遭受两处及以上重要器官或部位的严重创伤。这类损伤的特点是病情进展快、伤情复杂,黄金急救时间极短,若不及时采取正确的急救措施,极易引发大出血、窒息、休克等致命风险。对于无医学基础的普通大众而言,掌握简单有效的多发伤急救方法,能在专业医护人员到达前为伤者争取生机,大幅提升存活率。本文将详细介绍多发伤的急救流程、核心动作及注意事项,让每个人都能学会可直接上手的急救技能。

 

急救前的 30 秒快速评估

开展急救的首要前提是确保现场环境安全,若现场存在起火、落物、二次碰撞等风险,需先排除危险或转移至安全区域后,再靠近伤者,避免救援者与伤者同时受到伤害。环境确认安全后,需在 30 秒内完成对伤者的核心状态评估,重点关注三个关键维度:意识、呼吸和大出血情况。判断意识时,可轻轻呼唤伤者姓名,同时轻拍其肩膀,观察是否有睁眼、应答等回应;检查呼吸需在5-10秒内完成,通过观察伤者胸部是否有起伏、聆听是否有呼吸声来判断,无需过度贴近以免延误时间;快速扫视伤者全身,重点查看头部、颈部、四肢等易出血部位,若发现喷射状出血或大面积渗血,需立即标记为优先处理项。

 

核心急救动作:按优先级落实,人人能操作

(一)立即呼救,明确传递关键信息

发现多发伤伤者后,应第一时间拨打 120 急救电话,若涉及车祸、工地事故等场景,需同时拨打 122 或 110 报备情况。通话时需清晰说明多人或单人多发伤、具体受伤位置、伤者当前状态,确保急救中心能精准调度资源。挂电话后,可向周围人群求助,让他人协助维持现场秩序,避免无关人员围观干扰急救。

 

(二)保持呼吸道通畅,筑牢生命基础

呼吸道堵塞是多发伤伤者早期死亡的重要原因之一,需根据伤者意识状态采取对应措施。若伤者意识清醒,可让其平躺,解开衣领、腰带等束缚物,将头部偏向一侧,防止呕吐物或分泌物呛入气管;若伤者昏迷且无呼吸,需立即开展基础心肺复苏,仅进行胸外按压即可 —— 找到伤者两乳头连线中点位置,用手掌根部垂直按压,按压深度 5-6 厘米,频率每分钟 100-120 次,持续按压至救护车到达,无需进行口对口呼吸,避免非专业操作带来额外风险。

 

(三)控制大出血,阻断致命风险

大出血若不及时控制,短时间内就可能导致伤者休克死亡。最直接有效的方法是直接按压法,用干净的毛巾、纱布或衣物覆盖出血口,双手重叠持续用力按压,期间不要频繁松开检查出血情况,保持按压状态直至出血明显减少。若有布条、绷带等材料,可在按压基础上进行简单包扎,缠绕时松紧适度,以不渗血且能摸到伤者手指或脚趾脉搏为宜,避免过紧导致肢体缺血坏死。若现场无包扎材料,可继续用按压法维持,切勿用绳索、电线等硬物捆扎止血。

 

(四)避免二次伤害,减少伤情恶化

多发伤伤者可能伴随骨折、脊柱损伤等隐蔽伤情,随意移动会加重损伤。除非现场存在即时危险,否则切勿搬动伤者,尤其不要摇晃头部、拖拽肢体。若发现伤者肢体明显畸形、无法活动,可找硬纸板、树枝等硬物作为临时固定物,轻轻贴合受伤部位两侧,用布条缠绕固定,减少晃动带来的疼痛和损伤。对于头部受伤的伤者,若其意识清醒,可让其保持平躺,不要随意坐起或站立;若昏迷,需保持平躺且头部偏向一侧,避免压迫颈部。

 

后续配合:救护车到来前后的正确做法

在等待救护车期间,需持续陪伴伤者,用衣物或毯子覆盖其身体,保持体温,避免因体温过低加重病情。同时密切观察伤者状态,若其从清醒转为昏迷、呼吸变得微弱或停止,需立即恢复胸外按压,并在救护车到达后第一时间告知医护人员。

医护人员到场后,需清晰说明受伤原因、已采取的急救措施(如按压止血、固定骨折部位)、伤者状态变化等关键信息,协助医护人员快速掌握病情。转运伤者时,需听从医护人员指挥,不要擅自触碰急救设备或干扰转运流程,若有伤者家属联系方式,可及时联系告知情况。

 

结语

对于普通大众而言,无需掌握复杂的专业技能,正确落实基础急救动作就能为伤者争取关键时间。急救的关键不在于做得多专业,而在于做得及时、做得正确。建议每个人都主动学习基础急救知识,尤其是心肺复苏技能,在突发情况来临时,既能保护自己,也能救助他人。记住,正确的急救动作从来都不是多余的,它可能就是一条生命的转折点。

 

 


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