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医院里办起了特教班

作者: ○ 本报记者 赵明艳

区别于单一康复机构或特教学校,凯里“医教康”融合康复模式的核心,是教育教学与康复训练同频共振、互补增效。在这里,孩子们按认知、肢体能力科学分班,课程兼顾文化课、生活适应课与个性化康复训练,每个孩子都有量身定制的专属课表,学习康复两不误

 

3月18日上午,黔东南州凯里市中医医院二楼特教教室暖意融融。“小朋友们,仔细看屏幕,哪一件是短袖上衣?”特教老师俯身引导,语气温柔又耐心。9名特殊儿童在家长陪伴下紧盯画面,在反复鼓励下,有的怯生生举起小手,主动走上讲台指出答案,得到肯定后开心走向妈妈。

隔壁康复活动室里,趣味互动同样热闹。康复师带着孩子们玩起“制作爆米花”游戏,“跟着老师做,小手拿稳,一颗一颗慢慢吃……”温柔的引导声、稚嫩的笑声交织在一起,绘成了一幅特殊儿童快乐成长的温暖图景。

很难想象,这群能主动互动、尝试表达的孩子,大多是孤独症、脑瘫、智力障碍患儿。曾经,他们深陷康复无门、就学无路的困境;如今的蜕变,源于凯里市主动破解特殊儿童“康复难、就学难、融入难”的创新实践——医疗、教育、康复三位一体融合模式,让特殊儿童在医院既能接受专业康复治疗,又能享受正规义务教育,实现医疗救治与教育赋能的深度协同。


   一次偶遇催生跨界尝试 

康复与教育的长期割裂,是无数特殊家庭挥之不去的心病。“不少孩子康复后身体好转,却因未上学难以融入社会;送教上门覆盖面窄、效率低,一天最多教两三个孩子,效果不尽人意。”凯里市特殊教育学校副校长张力的无奈,道出了行业共性痛点,也深深牵动着凯里市中医医院康复科主任韦明鹏的心。

这场改变命运的探索,始于2021年的一次偶然相遇。韦明鹏下乡开展特殊儿童残疾评定时,偶遇上门送教的张力。一个手握专业医疗康复资源,一个深耕特殊教育教学,两人针对特殊儿童成长难题深入交流后,一拍即合萌生了跨界合作的想法。

“特殊儿童既要靠医疗康复改善身体,更要靠教育赋能未来,两者缺一不可。送教能上门,为何不能送教到医院?让孩子集中康复的同时同步上学,效率更高、效果更好。”这个大胆构想,成为凯里“医教康”融合康复模式的萌芽。

想法落地,远比构想艰难。医院隶属卫健系统,学校归属教育系统,跨系统合作无先例可循,权责划分、资源整合、人员磨合等一道道难题横在眼前。“医院内部科室合作都有壁垒,跨系统融合更是要打通层层堵点。”韦明鹏回忆,为推动项目落地,双方多次向凯里市卫健局、教育局、残联汇报沟通,最终在凯里市委市政府统筹支持下,由市残联牵头搭建平台,卫健、教育、残联三方建立常态化联席会议机制,为融合模式落地彻底打通政策梗阻。

 

从2021年医院聘请临时特教老师上课,到2023年市中医医院与市特殊教育学校正式签约、院内特教班获批成立,同年9月迎来首批在册学生;从零散教学到落实正规学籍,两年多的摸索努力,终于为特殊儿童建起“康复+就学”的安稳港湾。在这里,孩子们拥有“双重身份”——既是医院患儿,也是特校学生,彻底告别“医院、学校两头跑”的奔波,实现“康复不离院、教育零距离”。

“以前别人问孩子在哪上学,我都不好意思开口;现在我能骄傲地说,孩子在医院边康复边上学,还有正规学籍。”一位患儿家长的感慨,道出了万千特殊家庭的心声。

目前,凯里市中医医院共收治94名特殊儿童,以0-6岁学龄前儿童为主,兼顾7-14岁学龄儿童,涵盖孤独症、脑瘫、智力障碍等病症类型。


   教育与康复协同赋能 

区别于单一康复机构或特教学校,凯里“医教康”融合康复模式的核心,是教育教学与康复训练同频共振、互补增效。在这里,孩子们按认知、肢体能力科学分班,课程兼顾文化课、生活适应课与个性化康复训练,每个孩子都有量身定制的专属课表,学习康复两不误。

“我们优先保障集体教学课时,利用课余、课间休时间穿插康复训练,彻底解决家校往返奔波的难题。”韦明鹏以一名孤独症患儿日常行程为例:早上8点半接受经颅磁治疗,9点开启上午的特教课程;午休后开展下午康复训练,放学后进行中医药特色康复,睡前再以药浴调理,每一天的康复与教学都衔接有序。

专业人员深度融合,是模式落地的关键。起初,康复师专注肢体、言语康复,特教老师侧重文化教学,双方专业壁垒明显、沟通不畅。为打破隔阂,团队搭建融合工作群,日常问题实时对接;每月召开沟通会,医生、康复师、特教老师围坐一堂,分析孩子情况,共同优化个性化方案;同时开展交叉培训,互相学习专业知识,逐步培育出一批“懂康复、会教学”的双师型人才。

如今,特教老师授课融入康复理念,设计适配孩子身体情况的教学环节;康复师训练结合教学技巧,让康复更具针对性。

依托中医医院优势,将传统苗侗医药与现代康复技术结合,打造“调身—启智—融社”三阶递进康复路径,针对特殊儿童脾胃虚弱、睡眠差、注意力不集中等问题,先调理体质筑牢根基,再开展后续康复与教育。

更具突破性的是,医院创新推出“带针康复、带针学习”模式,运用刘氏无痛头针、宫氏脑针等特色技术,轻浅刺激头部穴位与筋膜反射点,调节患儿脑功能和神经传导,让孩子带针正常上课、参与康复。

起初,家长们对这一治疗顾虑重重,怕孩子疼、不安全。“我们先让家长亲身试扎体验痛感,再慢慢引导孩子尝试。”韦明鹏回忆,一名5岁孤独症患儿入院前从未开口,接受带针康复三个月后,一天突然清晰说出“妈妈,不要”,让在场医护和家长瞬间热泪盈眶。“现在孩子能开口交流,每天主动接受针灸。”韦明鹏说,目前绝大多数家长都主动申请这项治疗,带针如同给孩子配上“加速器”,能大幅提升学习和康复的效果。

除特色头针外,苗侗药浴、穴位贴敷、耳针埋穴等中医疗法也广泛应用;搭配感统训练、音乐治疗、手工课、“一对一”个训等现代康复项目,开展ABA行为矫正、言语肢体康复等精准干预。康复师王彩霞介绍,每个孩子入院后都会接受全方位评估,半年复查一次,动态调整方案,同时给家长布置家庭康复作业,让康复延伸至日常生活,形成全周期干预闭环。

医教协同的精准施策,实现了“1+1>2”的叠加效应:孩子康复疗效稳步提升,学习接受能力持续增强,教学开展更顺畅,家庭陪护更省心。截至2025年底,医院累计为700余名特殊儿童提供系统康复教育服务,2025年15名孩子成功转入普通小学就读,逐步融入社会生活。

 

形成可复制可推广的“凯里经验”

“以前总怕孩子一辈子不开口、不上学,心天天悬着;现在孩子有学籍、能上课、会交流,我心里的石头总算落地了。”凯里市民吴女士带着6岁孤独症儿子在院康复两年多,见证了孩子的蜕变:从多动沉默到能安坐30分钟上课、完成简单算数、爱惜物品、主动打招呼,亲戚朋友都直呼“孩子像变了个人”。吴女士感慨,对于孩子的康复和教育,医院和学校很是用心,也让她看到了希望。

经过两年多努力,凯里“医教康”融合康复模式已成为区域民生样板,2025年接待省内外考察团30余批次,2026年被列为凯里市“十四五”亮点民生工程。

前行之路仍有挑战,特殊家庭的现实压力亟待破解。凯里市中医医院副院长程培隆坦言,当前州残联康复补助政策仅覆盖0-6周岁儿童,超龄患儿无法享受,即便医保报销,家庭自费压力依然突出。“特殊儿童需长期康复,至少一名家长全程陪护,相当于失去一份劳动力,多数家庭本就困难,每月2000元左右自费,负担很重。”不少家长期盼,补助政策能延续至14周岁,进一步减轻家庭压力。

针对这一痛点,医院主动纾困:正在改造二楼场地,筹备开设特殊儿童托育服务,让家长抽身重返职场增收;为住院患儿家庭提供厨房等便利,最大限度节约家庭开支,缓解特殊家庭困境。

谈及未来,程培隆表示,医院立足民生责任,把康复科建设与“医教康”模式探索,作为提升医疗服务、破解民生难题的重要方向。“我们致力于打造区域领先康复中心,不断优化服务模式、提升专业水平,全力守护更多特殊儿童成长。”

傍晚时分,医院病房暖意浓浓。患儿小康趴在桌前认真写作业,这个曾经只能靠轮椅移动的孩子,如今已能独立行走,母亲坐在一旁静静陪伴,脸上满是欣慰。

 

 

 


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