78岁心梗后室间隔穿孔患者 在遵义市中医院重获新生

本报讯 近日,遵义市中医院心血管内科成功为一名78岁高龄女性患者实施“心梗后室间隔穿孔封堵术”。

患者1个月前因“急性心肌梗死”于外院紧急开通血管并植入支架2枚。然而,术后心脏B超提示出现严重并发症——室间隔穿孔。这意味着心肌梗死后,心脏的“隔墙”破了一个洞,导致血液在心室间异常分流,引发急性心力衰竭反复发作。

患者病情危重,在外院住院期间因基础情况差、风险过高,未能进行手术干预。其后因心衰加重转入遵义市中医院心血管内科,在中西医结合治疗与精心护理下,患者心衰症状一度较前好转,但病情仍反复且呈进行性加重。

心内科医生团队评估认为:该疾病进入后期,药物治疗基本无效。若不手术,患者将无法脱离死亡结局;但患者高龄、基础状况差,开胸手术恢复可能性渺茫。进退两难之际,家属和患者表达了强烈的救治意愿。

面对这一极高风险病例,心血管内科文金荣主任介入团队迎难而上。在与患者及家属充分沟通后,决定采用创伤更小、恢复更快的“经皮室间隔缺损封堵术”。

在遵义市中医院超声科杨晓梅主任团队的全程配合下,文金荣主任团队仅在局麻下,通过股动静脉穿刺送入导管,借助X射线与心脏彩超精确定位,成功将封堵器植入室间隔缺损处。整个手术历时约1.5小时,顺利完成。

术后第二天,患者呼吸困难症状明显好转,反复发作的心力衰竭得到有效控制。尽管术后出现一过性溶血,经积极调整治疗后迅速恢复。经过10余天的精心治疗与护理,患者康复出院,目前已能完全生活自理。(何 美)