哮喘是一种常见的慢性呼吸道疾病。患者气管(医学上称为支气管)长期存在炎症,会导致气管壁增厚、管腔变窄。当接触到诱发因素时,气管会进一步收缩,同时产生大量黏稠痰液堵塞气道,引发呼吸困难、喘息、胸闷和咳嗽等症状,即哮喘急性发作。
哮喘发作可能突然发生,轻者影响日常活动,重者会危及生命。因此,正确使用急救药物是控制发作、争取救治时间的关键。但现实中,不少人对急救药的使用存在误区,从而耽误最佳处理时机。下面将详细介绍哮喘急救药的正确使用方法。
认识哮喘急救药
哮喘急救药,又称“缓解药”或“急救吸入剂”,主要用于快速缓解哮喘急性发作时的症状。这类药物起效迅速,通常几分钟内就能改善呼吸困难。其中,短效β?受体激动剂(SABA) 是最常用的类型,如沙丁胺醇(常见商品名:万托林)、特布他林等。它们通过扩张支气管、疏通气道,进而缓解喘息和呼吸困难。
需特别注意的是,急救药仅用于“救急”,不能替代日常控制药物。若长期依赖急救药却忽视规范治疗,可能掩盖病情恶化,增加急性重症发作的风险。
急救药何时使用
识别哮喘发作的早期信号并及时用药,是防止病情加重的关键。出现以下情况时,应立即使用急救吸入剂:
突然感到喘息、胸闷或呼吸急促;
咳嗽明显加重,尤其是夜间或清晨;
进行日常活动(如走路、爬楼梯)时出现气短;
用峰流速仪检测,呼气峰流速值低于个人最佳值的80%。
一旦出现上述症状,需尽快使用急救药,切勿等待症状加剧。早期干预能有效阻止病情向重度发展。
正确使用吸入器的步骤
吸入器是哮喘患者最常用的给药装置,但调查显示,超60%的患者存在操作错误,导致药物无法有效抵达肺部,大幅降低治疗效果。以下是压力定量吸入器(pMDI,,压力型定量气雾剂)的标准操作流程:
取下盖子:检查吸入器喷嘴是否有灰尘或异物,若有需用干布擦拭。
摇匀药瓶:使用前用力上下摇动吸入器10次以上,确保药物与推进剂充分混合。
呼气:缓慢将肺内空气完全呼出,注意不要对着吸入器吹气。
含住喷嘴:将喷嘴放入口中,用嘴唇完全包紧,避免漏气。
同步按压与吸气:开始缓慢深长地吸气(持续3-5秒),同时按下药瓶释放药物。吸气过快会使药物沉积在口腔,过慢则无法有效吸入。
屏气:吸气结束后,屏住呼吸10秒钟,让药物充分附着在支气管壁上。
缓慢呼气:随后缓缓将气呼出。
间隔使用:若需使用第二喷,需等待至少30秒,再重复上述步骤。
对于儿童、老年人或吸气力量较弱的患者,建议搭配使用储雾罐(spacer)。储雾罐可储存喷出的药物,延长吸入时间,降低手口协调难度,能显著提高药物在肺部的沉积率,同时减少口咽部副作用。
使用急救药的常见错误
吸入后立即呼气:未屏气就呼出,药物还未到达肺部就被排出,影响疗效;
按压与吸气不同步:按压过早或过晚,药物会沉积在口腔或咽部,无法进入气道。
摇晃不充分:药液未混匀,导致每次喷出的药物剂量不准确。
使用次数过多:短时间内频繁使用急救药(如24小时内使用超8喷),表明哮喘控制不佳,此时应及时就医,而非继续增加剂量。
忽略装置维护:吸入器喷嘴堵塞或药量不足会影响使用效果,需定期清洁喷嘴,记录使用次数,及时更换新的吸入器。
急救药无效怎么办
若按正确方法使用急救药后,症状在10-15分钟内无明显改善,或出现以下情况,需立即拨打急救电话(如120),寻求专业医疗救助:
呼吸更加困难
说话只能讲单个单词,无法连成句子
嘴唇或指甲发紫
意识模糊或极度焦虑。
等待救援期间,可按说明书建议再次使用急救药,但24小时内总喷数不得超过规定上限(通常为8喷),除非医生有特殊指导。
日常管理不可忽视
预防远胜于治疗。哮喘患者需坚持每日使用医生开具的控制药物(如吸入性糖皮质激素),定期复诊,监测肺功能,避免接触过敏原(如尘螨、花粉、烟雾等),保持健康的生活方式。同时,建议每位患者随身携带急救吸入器,并告知家人、同事或朋友吸入器的存放位置及使用方法,以便紧急时获得帮助。
总之,哮喘虽无法根治,但通过规范用药和科学管理,绝大多数患者能正常生活、工作。掌握急救药的正确使用方法,关键时刻能挽救生命。请牢记:急救药是救命药,必须会用、用对、及时用。若有疑问,务必咨询医生或药师,不可自行调整用药方案。

