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血压忽高忽低?心血管专家教你这样稳住

作者:柳州市人民医院 韦碧柳

生活中,不少人有过这样的经历:早上刚醒测血压偏高,中午恢复正常,下午买个菜、爬几层楼梯,血压又升高。血压偶尔轻微波动较常见,但频繁大幅波动并非小事,长期会损伤血管、心脏、大脑等器官,增加中风、心梗风险。今天就来聊聊血压忽高忽低的问题,教大家用简单方法稳住血压。

什么是血压忽高忽低?

正常血压并非一成不变,会随作息、活动轻微波动,收缩压和舒张压波动范围一般不超过10mmHg和5mmHg,如平时多在120/80mmHg左右,活动后升到130/85mmHg,休息后恢复,属正常情况。

“血压忽高忽低”则是短期内大幅变化,如早上高压160mmHg,中午降到110mmHg;或刚140/90mmHg,情绪激动就冲到180/110mmHg。医学上,收缩压短期内相差超20mmHg,或舒张压相差超10mmHg,就属明显波动,需警惕。这种波动主要分为三类:

1.生理性波动:最常见,情绪激动、紧张、生气,运动、爬楼梯后,血压会暂时升高,平静、休息10—15分钟可恢复正常,对身体影响小,无需过度担心。

2.病理性波动:由疾病引起,如高血压患者没按时吃药、随意换药;肾脏疾病、甲亢、内分泌紊乱等打乱血压调节机制;老人或长期卧床者,从躺着突然站起来时血压骤降,出现头晕、眼前发黑,即“体位性低血压”。

3.药物相关性波动:降压药剂量不对、漏吃,会导致血压控制不住;一些感冒药、止痛药、激素类药物的成分可能使血压升高。

自己怎么判断:血压是不是“真波动”?

很多人觉得血压忽高忽低,可能是测量方法不对。准确判断,关键要做好“正确测量”:

1.选对工具:家用首选带ESH、AHA认证标志的电子血压计,比水银血压计方便,减少误差。

2.选对测量时间:每天固定两个时间测量,早上醒来后,空腹、排尿后,坐在床上或椅子上测;晚上睡前,洗漱完、放松10分钟后再测。

3.选对测量姿势:测量时坐在有靠背的椅子上,背部贴紧椅背,手臂自然放在与心脏齐平的桌子上,手掌向上,双脚平踩地面,不跷腿、交叉腿,测量时不说话、不玩手机。

4.简单判断标准:测完后看数值,若每天两次测量的血压,高压相差超20mmHg,或低压相差超10mmHg,如今天早上150/95mmHg,晚上120/80mmHg,明天早上又145/90mmHg,就属“异常波动”,建议及时关注。

专家支招:血压忽高忽低,这样做能稳住

遇到血压波动,先找“诱因”,再做好日常护理,多数情况能改善。

1.先找诱因,逐个排除

饮食:是否吃盐多,如常吃腌菜、咸菜、腊肉,或外卖、快餐吃得多。建议每天盐量控制在5克以内,少吃高盐食物;奶茶、咖啡、浓茶喝多了也可能让血压升高,咖啡一天别超1杯(约200毫升),奶茶尽量少喝。

作息:是否熬夜、失眠,如晚上刷手机到12点以后,或经常半夜醒。建议每天固定时间睡觉,保证7~8小时睡眠,睡前1小时别刷手机、追剧。

情绪:是否经常生气、焦虑,如工作压力大和家人拌嘴。建议每天花10分钟放松,如深呼吸或听轻柔音乐、打太极。

药物:是否漏吃降压药,或最近换了新药、加了其他药。降压药要每天固定时间吃,别漏吃、随意减药或加药;吃其他药前先问医生是否影响血压。

2.日常护理做好“三要素”

饮食:多吃“稳血压”食物,每天保证吃够蔬菜(至少500克)、水果(200克左右)、全谷物;少吃肥肉、油炸食品、动物内脏,炸鸡、红烧肉每月吃1-2次即可。

运动:选温和运动,避免突然跑跳、高强度运动。建议散步、打太极、慢走、跳广场舞,每次30分钟,每周5次,运动时感觉头晕、心慌就停下来休息。

监测:家里备血压计,每周测2~3天(每天早晚各一次),记录测量时间、数值,复诊时带给医生看。

3.紧急情况别慌,这样处理

若血压突然升高到180/110mmHg以上,伴有头痛、胸闷、胸痛、头晕;或突然降到90/60mmHg以下,出现眼前发黑、出冷汗、站不稳,先立即坐下或躺下休息,保持安静,有降压药(医生之前开的)可按医嘱吃一片,然后马上拨打120,等待救援时继续监测血压。

避坑提醒:这误区别踩

1.血压高了就加药,低了就减药:错!降压药需医生根据血压、身体情况调整,自己加药可能导致血压过低,减药会让血压反弹,甚至引发危险。感觉血压不对,先测准数值,再找医生调整。

2.靠保健品能稳血压:市面上很多“降血压神器”“稳血压保健品”无医学认证,效果不确定,还可能耽误正规治疗。保健品不能代替药物,血压有问题要靠医生指导和规范治疗。

综上所述,血压管理是长期的事,不用追求“一步到位”,养成好习惯,坚持科学管理,就能让血压稳稳的,身体更健康。


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