院前急救，如何正确搬运骨折患者

生活中,骨折是常见意外伤害,交通事故、高空坠落、运动损伤等都可能引发。骨折发生后,除及时拨打急救电话等待专业医护人员,院前搬运环节至关重要。不正确的搬运会加重骨折部位损伤,引发血管、神经损伤等严重并发症,甚至导致终身残疾。因此,掌握骨折患者正确搬运方法,对减少患者痛苦、降低伤残风险、为后续治疗创造良好条件意义重大。

骨折患者搬运的重要性

骨折指骨的完整性或连续性中断,发生后骨折断端可能损伤周围血管、神经、肌肉等组织。

搬运时,方法不当,如随意牵拉、扭转骨折部位,会使断端移位更明显,加重组织损伤。例如,脊柱骨折患者搬运不当可能导致脊髓损伤引发瘫痪;四肢骨折未有效固定,可能使断端刺破血管引起大出血,或损伤神经导致肢体麻木、活动障碍等。

正确搬运能保持骨折部位相对稳定,避免断端进一步移位,减少对周围组织的损伤,还能减轻患者痛苦,为治疗争取时间,提高治疗效果和预后。

搬运前的准备工作

搬运前需做好准备,确保过程安全顺利。先观察现场环境,保证安全。交通事故现场要设警示标志防二次事故;高空坠落现场检查是否有再次坠落危险;漏电区域先切断电源,防止患者和施救者触电。

判断患者意识和骨折部位。通过呼唤、拍打肩膀等判断意识是否清醒。意识清醒者,询问疼痛和受伤情况初步判断骨折部位;意识不清者,观察肢体是否有畸形、肿胀、淤血、反常活动等确定骨折部位。

准备搬运工具。常用工具包括木板、硬纸板、担架等。无专业工具时,可用身边物品替代,如门板、椅子、毯子制作简易担架,书本、杂志、树枝作为固定物。准备时确保工具牢固安全,避免搬运中断裂损坏。

不同部位骨折的搬运方法

上肢骨折——

上肢骨折含手臂、手腕、手掌等部位。搬运时,让患者保持舒适姿势,避免骨折部位受牵拉和扭转。先用书本、杂志等硬物固定骨折部位,固定范围包括上下两端关节以确保稳定。再用三角巾或围巾将固定好的上肢悬吊于胸前,肘部弯曲90度,减轻上肢重量对骨折部位的压力。

搬运中,注意保护上肢,避免碰撞挤压。若有开放性伤口,先简单止血包扎,再固定搬运。

下肢骨折——

下肢骨折包括腿部、脚踝、足部等部位。因下肢承担身体重量,搬运较复杂,需两人配合。一人固定患者腰部和臀部以保持身体稳定;另一人固定骨折部位上下端,避免移位。

固定时,用木板或长条形硬物从患者腋下延伸到脚部,将整个下肢固定其上。用布条绑肢体于木板,松紧适中,既要保证骨折部位稳定,又不影响下肢血液循环。搬运中两人协调一致,保持患者身体平稳,避免颠簸晃动。

脊柱骨折——

脊柱骨折含颈椎、胸椎、腰椎等部位,较为严重,搬运需特别谨慎,严禁随意搬动头部和躯干,避免身体扭转以防脊髓损伤。

搬运至少需三人。一人专门托住头颈部,保持头部与躯干成一直线,避免头部前屈、后伸或左右转动;一人托腰臀部;另一人托下肢。三人同时用力,将患者平稳平移至硬担架,避免对脊柱造成二次损伤。转移到担架后,用衣物、沙袋等固定头部两侧,防止晃动。

搬运过程中的禁忌事项

搬运骨折患者时,需严格规避可能造成二次伤害的操作,尤其不可强行拉直畸形肢体。骨折后肢体出现的畸形状态,是断端移位导致的结果,若强行进行拉直处理,不仅会加剧局部组织损伤,还会显著增加患者的痛苦,务必杜绝此类行为。

在搬运脊柱骨折患者时,严禁采用一人抱头、一人抱脚的“拎抱”方式,这种操作会使脊柱承受扭曲与牵拉力量,极易引发脊髓损伤,进而造成严重后果。同时,应避免对患者进行频繁移动,在确定合适的搬运方式后,需一次性将患者平稳转移至搬运工具上,防止多次移动加重骨折部位的损伤。

到达医院前的注意事项

送医途中,密切观察患者状态,包括意识、呼吸、脉搏、面色等。若出现面色苍白、呼吸困难、脉搏细速、意识模糊等情况,立即停止搬运,采取急救措施并及时呼救。

同时,记录骨折发生时间、受伤原因、搬运过程中的异常情况等信息,到医院后告知医护人员,以便其更好了解病情,制定合理治疗方案。

结论

掌握骨折患者正确搬运方法,是每个人应具备的基本急救技能。遇到骨折患者时,要保持冷静,按正确方法搬运,避免因搬运不当加重病情。同时,积极宣传普及院前急救知识,提高全民急救意识和技能水平,让更多人在关键时刻能伸出援手,为患者生命健康保驾护航。