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生命有时“猝”不及防,读懂心脏的求救信号

来源: 甘肃省临洮县人民医院    作者:李晓莉

生命有时候会在我们不经意间按下“暂停键”。根据《中国心血管病报告》及相关流行病学研究估算,我国每年心源性猝死发病人数超过50万,相当于每分钟约有1人因此倒下。这并不是只会发生在心脏病患者身上,许多看似健康的青壮年,由于长期高压、熬夜或潜在心脏问题,也随时面临猝死危险。关注心脏的警示信号,就像给自己装上“生命警报”,做到早发现、早应对,更安全。什么是心源性猝死?心源性猝死是指由心脏原因引起的意外死亡,通常在急性症状出现后1小时内发生。其本质是心脏电生理活动急剧紊乱,常见于恶性心律失常或急性冠状动脉事件,导致心脏泵血功能突然丧失,脑及重要器官血流灌注中断。值得注意的是,心源性猝死发病前,部分患者会出现预警信号,如胸闷、心悸、极度疲乏或不明原因的上腹不适,及时识别前兆、启动应急救治,是争取生存机会的关键。心源性猝死有哪些信号?(1)胸闷/胸痛:①典型表现:胸骨后压榨感、紧缩感或闷痛,就像有块大石头压在胸口。②危险特征:危险的胸痛常在活动时出现,如走路、上楼或劳累,休息后缓解;持续时间通常3到5分钟,若超过15分钟,应高度警惕心肌梗死;伴随症状可能包括出汗、恶心,甚至疼痛放射至左肩或背部。

2)极度疲乏:①典型表现:没有剧烈运动、没有熬夜,却感觉“身体被掏空”。②危险特征:疲乏持续数天甚至数周,轻微活动就气喘、乏力感加重。这通常是因为心脏泵血功能下降,导致全身供血不足。

3)胃痛恶心:①典型表现:由于心脏下壁贴近膈肌,缺血时刺激膈肌和迷走神经,大脑容易误以为疼痛来自胃肠道,所以上腹部疼痛、恶心、呕吐、腹胀感都有可能是心源性猝死。②危险特征:并非饮食不当引起,服用胃药也无法缓解,常伴随出冷汗、胸闷、气短。什么情况最容易诱发猝死?(1)长期熬夜和睡眠不足。会让交感神经长时间处于兴奋状态,使心率加快、血压升高,同时增加心脏耗氧量,加重心脏负担。这种状态若长期持续,心脏更容易在关键时刻“超负荷”,增加猝死风险。

2)情绪剧烈波动。暴怒、狂喜或极度悲伤时,体内肾上腺素急速飙升,可能引起血管痉挛或触发恶性心律失常,导致心脏功能瞬间紊乱。

3)突然的剧烈运动。平时缺乏运动的人,一旦突然进行高强度活动,心脏难以适应,血液供应和心律可能出现异常,从而增加猝死风险。

4)大量饮酒、暴饮暴食。酒精会直接损害心肌,增加心律失常风险;而暴饮暴食后,大量血液集中流向胃肠道,心脏供血相对减少,导致心脏在关键时刻难以应对负荷。

5)感冒或腹泻后劳累。感冒后可能会感染病毒,累及心肌,引发病毒性心肌炎;如果未充分休息就恢复高强度工作或运动,心脏负担骤增,心律失常风险随之升高。如何预防和应对心脏危机?(1)黄金四分钟的“自救与互救”。①患者本人怎么做?患者应立即停止一切活动,就地坐下或躺下休息,保持深呼吸以减少心脏耗氧。若随身携带硝酸甘油且无过敏情况,可舌下含服1片。同时迅速呼叫120,并清楚说明“胸痛、怀疑心肌梗死”的情况,切勿自行驾车就医。②旁观者怎么做?当有人心脏骤停,旁观者应先拍打双肩判断意识和呼吸;指定路人迅速呼叫120并寻找AED;进行胸外按压,深度5-6厘米、频率100-120次/分钟,让胸廓充分回弹;AED到场后立即按语音提示操作,尽早除颤可显著提升抢救成功率。

2)平时如何保护心脏?①定期筛查:普通人群应每年做心电图、血压、血脂和血糖检查;高危人群如高血压、糖尿病、长期熬夜或有家族史者,可增加冠脉CT和运动平板试验;年轻人尤其在参加竞技运动前,应关注心肌病筛查并做心脏超声。科学筛查有助于早发现风险,守护心脏健康。②生活方式:保证规律作息,避免熬夜;学会情绪管理,减少高压和暴怒;坚持规律有氧运动,避免突击剧烈运动;饮食低盐低脂,戒烟限酒,避免暴饮暴食;感冒或生病后充分休息,不要带病运动或加班。这些良好习惯能有效减轻心脏负担,降低心脏危机风险。

心源性猝死往往骤然发生,让人措手不及。关注心脏发出的求救信号,如胸闷、心悸、极度疲乏或不明原因的胃痛,并及时就医、科学防护,并学会自救与互救,为生命争取宝贵时间。


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