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默认无论手术大小，医护都会严格要求术前“禁食禁水”。漫长等待的时候，患者肚子经常饿得咕咕叫，还觉得喝口水、吃块糖没什么大不了的。可实际上，这看起来“不近人情”的规定，是医学界经过百年验证的铁律。它不是故意刁难人，而是为了在你麻醉的时候，给你构建起生命安全的最后一道防线。胃部的排空速度比你想象的要慢得多很多患者存在一个认识误区，认为食物吃进去两三个小时就消化完了。实际上，不同种类的食物在胃里的停留时间差异巨大。医学研究表明，清水等清亮液体需2小时排空；牛奶等流食需4-6小时；而油脂肉类等固体“硬菜”则需8小时以上。如果手术前没有严格遵守禁食时间，手术时你的胃里就像揣着一颗“不定时炸弹”。即便你觉得肚子已经饿了，胃内可能仍残留着未消化完的食物残渣和大量胃酸。在清醒状态下，这些物质会被身体牢牢锁在胃里，但在麻醉状态下，情况就会发生翻天覆地的变化。麻醉会关掉身体自带的自保开关为什么人清醒的时候吃饱了没什么事，麻醉后就会有危险？这和人体精密的保护机制有关系。正常的時候，我们食管和胃连接的地方有个叫作“贲门”的阀门，它好像一道单向开启的自动门，吃完东西它就紧紧关上，不让胃里的东西倒流回去。还有我们的咽喉有着特别灵敏的咳嗽反射和吞咽反射，要是有异物进到气道里，身体马上就会通过剧烈咳嗽把它弄出来。可是，全身麻醉的药在让人失去意识、没有痛感的同时，也会让那些保护性反射全都“不运作”了。这时，贲门为咳嗽反射没了，那些反流出来的强酸性东西就会畅通无阻地滑进气道，直接进到肺部，这就是医学上特别危险的“误吸”。反流误吸引起的后果实在太严重了一旦出现误吸情况，那结果通常是比较严重的。正常胃液的pH值一般小于2.5，胃酸腐蚀性非常强，要是这种强酸进到肺部，会立刻烧伤脆弱的肺组织，进而引起严重的化学性肺炎。患者会出现呼吸困难、口唇发紫、支气管痉挛等症状，医学上把这叫作Mendelson综合征。从临床数据来看，一旦发生严重的反流误吸，就算在医疗设备齐全的手术室，患者的病死率也有可能达到50%。
除了化学性损伤之外，固体食物残渣还会直接把气道堵住。要是比较大的食物块卡在支气管里，会使得患者在短短几分钟内就发生窒息。就算经过全力抢救保住了性命，患者也通常得进入重症监护室（ICU）接受长时间的抗感染治疗，不但身体要承受痛苦，经济负担也会明显加重。这些看起来没什么危害的行为正在突破安全防线在实际工作当中，经常有患者因为“偷偷吃”而导致手术得推迟甚至出意外。有些患者觉得嚼个口香糖不算啥是吃西东，实际上，咀嚼动作会引发大脑信号，让胃酸分泌量飙升50%以上，这反而加大了反流的风险。还有人觉得抽一根烟能让自己没那么紧张，殊不知尼古丁会让食管括约肌更松，让胃里的东西更容易“越界”。
最常见的隐患就是患者觉得“量少就没事情”。比如说术前口渴偷偷喝了一小口水，或者因为低血糖吃了一粒糖果。但需要明确的是哪怕就吃一点，也会刺激胃部产生更多液体。在麻醉医生眼里，手术前的胃得是“空箱”状态。为了那么几口吃的冒着50%死亡率的风险，这明显得不偿失。如何科学熬过术前禁食那难受的时间在禁食禁水的时候，口干舌燥还饿确实令人难受。要是觉得特别渴，虽然不能直接喝水，但可以用棉签蘸点温开水，轻轻地擦嘴唇和口腔里面，靠湿润黏膜来缓解不舒服。要是糖尿病患者，长时间禁食可能会引起低血糖，这时候应该立刻向医生说明情况，医护人员会通过静脉输液补葡萄糖，还会严密监测血糖水平，保证安全。
面对术前的焦虑和身体的不舒服情况，建议患者试试听听音乐、跟家人轻轻聊聊或者做冥想这类方式来转移注意力。一定要完全信任医生，所有的限制措施都是为了让手术能在安全的环境里进行。
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