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默认高血压病，这个常见的疾病，给人的感觉，总觉得应该是在中老年群体身上发病！然而，近日到我院治疗的胡姓青年，尚未达到40岁，却因“嗜睡、头晕、头痛、左侧肢体无力”就诊，入院测血压高达“237/165mmHg”，完善颅脑CT提示：右侧丘脑出血10余毫升破入脑室，脑血管硬化。诊断为“右侧丘脑出血；高血压病3级（极高危），脑血管硬化”入院。而他的脑出血原因，我将之称为“三十岁的身体，六、七十岁的血管，衰老脆性的脑血管遇上了未控制的顽固性高血压”。幸运的是，此次脑出血量10余毫升，并且未堵塞脑室系统，不需要手术干预！经过3周的降血压调整，规律服用5联降血压药后，血压控制于140/90mmHg附近，意识逐步清醒，左侧肢体肌力恢复，遗留视物重影出院。当然，他后续视物重影仍还能有一定程度恢复，但是否留下后遗症，还需时间验证！从大学时期就被诊断为“高血压病”的他，虽然既往于医院就诊，排除继发性高血压，但后续并未规律服用降压药物，因平素无明显身体不适，索性不服用降压药，而改服用保健品，并不再监测血压。长期高血压，加上长期大量吸烟，以及鼾症，加速了脑血管变性、衰老硬化！这次的脑出血，给了他一个深刻的教训，并且也给他一次严重的警告！希望他能规律服用降压药物，戒除吸烟，规律作息，控制体重，并改善睡眠习惯，以期减缓血管衰老速度。
高血压，分为高血压病（原发性高血压）和继发性高血压，定义为非同日3次测量血压，收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg。高血压病，即原发性高血压，占高血压患者90%以上，病因不明，通常与遗传、高盐饮食、肥胖、缺乏运动、精神紧张等因素有关。而继发性高血压，由机体其他疾病引起，如肾脏疾病（肾小球肾炎、肾动脉狭窄），内分泌疾病（ACTH型垂体腺瘤、原发性醛固酮增多症、嗜铬细胞瘤）等。
高血压病患者需通过规律服用降压药物、改善生活习惯等控制血压。而继发性高血压，则需消除导致血压增高的继发因素来治愈。高血压如长期不控制，将导致全身血管及相关脏器的损害与加速衰老，如左心室肥厚，脑血管损伤，肾功能损害，视网膜病变，严重者导致冠心病、心力衰竭；脑动脉硬化缺血、脑梗死，脑出血；眼底动脉硬化渗出，视物模糊，甚至视网膜脱落；肾功能不全，蛋白尿，甚至尿毒症。
以下是给高血压病患者的一些建议：1.规律服用降压药物、定期监测血压。血压控制目标＜140/90mmHg；如合并糖尿病或慢性肾病，建议控制＜130/80mmHg。血压控制平稳后，不随意改变降压用药方案。2.戒烟限酒，均衡饮食，控制钠盐摄入，每日钠盐不超过5g，保证足够果蔬。3.适度有氧运动，控制体重，保持体重指数BMI＜24。4.有糖尿病者积极控制血糖。5.保证充足的睡眠，如有鼾症及时就诊于耳鼻喉科、呼吸科，多左右侧睡，减少仰卧鼾症所致的机体缺氧状态。
因近年30-50岁脑出血患者较前增多，大部分患者发病前都已发现高血压疾患，因平素只有轻微头晕症状，或无任何症状，不易引起患者重视，故而不规律、甚至不服用降血压药物，加上平素生活习惯差，长期抽烟、喝酒，生活压力大、情绪波动大，缺乏运动，肥胖，甚至常年鼾症，最终加速脑血管变性硬化，导致高血压终末疾病脑出血提前发生！而这个年龄段的患者，扮演的是家庭中的经济支柱角色，一旦发病，大部分患者都面临偏瘫、偏身感觉障碍、偏盲，甚至长期昏迷不醒的预后，将对家庭造成毁灭性打击，故而应给三十出头，风华正茂、身强体壮的我们提个醒，对我们自己的健康，特别是可能增高的血给予足够的重视！
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