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不用开刀也能治疼痛!射频微创技术在基层医院的应用

来源:广东省江门市新会区第二人民医院疼痛科     作者:李卓斌

慢性痛严重危害人民的生活质量,传统开腹手术创伤大、恢复慢、费用高,很难满足基层病人的诊疗需要。射频微创治疗是疼痛领域最重要的微创治疗方法,具有创伤小、效果好、术后恢复快等优点,适合基层医疗环境和病人就医需求。文章对射频微创技术的核心原则和应用领域进行了简要的介绍,并对它在基层的应用价值和可行性进行了分析,并对技术落地的关键点和科普的方向进行了梳理,为基层医务人员开展这项技术的应用,让基层群众更好地理解这一技术。

1.射频微创技术的核心原理与诊疗优势

射频微创的核心思想是通过成像仪器对痛觉靶器官进行精确定位,并将其传输至病灶神经或软组织,并在此基础上通过射频电流的可控加热作用,达到对神经的调控、破坏或固化,从而达到从根本上切断痛觉传导途径的目的。相对于传统的手术方法,这种方法在基层医院具有明显的优越性:不需要开颅,只需要毫米级的小切口,通过局部麻醉就能完成,大大减少了手术的创伤和麻醉的危险性。通过可视化技术,医生可以在不损伤周边正常组织的前提下,对电极的位置及温度进行实时监控。

2.基层医院射频微创技术的核心适用病症

针对基层人群疾病谱特征,射频微创治疗以高发、疑难杂症为重点,涵盖神经病理痛和脊椎痛两大核心领域。对于脊椎源性疼痛,射频热凝术可以精确地对突出的椎间盘髓核进行治疗,从而解除对神经根的压迫,从而减轻颈、肩、腰、腿痛等症状。针对神经病理痛,针对三叉神经痛、带状疱疹后遗神经痛等疑难杂症,通过射频对病灶神经进行调节或破坏,可迅速阻断痛觉传递,有效缓解病人“痛不欲生”的痛苦。

3.射频微创技术在基层医院的落地可行性分析

射频微创手术之所以能成功地渗透到基层,是因为它与设备、人才和费用相匹配,突破了“只有大医院才能做微创手术”的传统观念。在设备上,基层医院不需要花费大量的资金来购买大型的医疗器械,它的核心设备只有射频治疗仪和常规的成像定位装置(如CT、超声),大部分规范化的基层医院都已经有了这种硬件,而且他们的设备维修费用也比较便宜。从人才的角度来看,技术要求不高,基层疼痛科医生和骨科医生可以通过高级医院的专家指导和短期的专业培训,掌握穿刺、定位、参数调整等核心技术。从费用上来看,射频微创治疗在耗材和住院费用上要比开腹手术便宜得多,这既符合基层医保的补偿政策,又符合病人的经济承受能力。

4.基层医院推广射频微创技术的关键实施路径

要使射频微创技术真正扎根于基层,需要建立“人才培养-规范流程-病人教育”三位一体的实施途径。首先,要加强专业队伍的建设,通过“上级医院指导+医院常规培养”的方式,选派骨干医师到三甲医院疼痛专科学习,并邀请专家来基层指导,保证医师对手术技巧的掌握和并发症的管理。其次,建立标准化的适应证筛查、术前评估、术中手术和术后随访等体系,并根据基层医疗机构的实际情况,对诊疗路径进行优化,以保证治疗的安全性和有效性。

5.射频微创技术下沉基层的科普传播与患者引导

在普通民众中推广射频微创技术,需要做好科学知识的宣传和病人的指导,同时要考虑到它的专业性和普及性,以消除病人对它的误解和恐惧。一方面,针对基层病人“怕开刀、怕风险、怕花钱”的问题,利用乡镇卫生院宣传栏、村医入户宣讲、乡村广播等接地气的形式,以“打细针治疼痛”等通俗语言解读技术原理,结合本地治愈案例展示疗效。同时,还可以通过医院微信、视频号等平台,发布科普小视频,展示治疗过程,让病人亲身体验“创伤小,恢复快,效果好”的效果。

通过射频微创介入,为基层慢性病病人提

“零手术、少痛苦、快恢复”的治疗新途径,解决“看病远、看病贵、不敢开刀”的问题。从技术的原理、适应症,到实施的可行性,到实施的过程,再到普及的知识,无一不体现出这项技术适合基层、造福人民的核心价值。希望这种微创技术能够在基层得到普及,使基层医务人员能够熟练地掌握和规范使用,让更多病人能够解除痛苦,在自己的家门口就可以享受到优质便捷的疼痛诊断和治疗,以微创的力量守护着基层群众的健康。

 

 

 

 

 


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