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儿童脑损伤:家长必知的紧急信号

作者:贵港市人民医院 冼庚萍


家有萌娃,家长最担忧的便是孩子受伤,尤其是头部损伤。儿童头骨薄、脑组织发育未成熟,头部受撞击或震荡后易出现脑损伤。且脑损伤早期信号不明显,易被忽视,错过最佳处理时机,可能对孩子智力、运动能力等造成终身影响。本文将教家长识别儿童脑损伤紧急信号及应对方法,守住孩子健康防线。

 

重视儿童脑损伤的原因

 

儿童与成人不同,头部占身体比例大,颈部肌肉力量弱,发生碰撞、坠落等意外时,头部常最先且受伤最重。孩子表达能力有限,尤其是婴幼儿,无法清晰表达不适,很多脑损伤早期症状会被当成“孩子哭闹、调皮”而忽略。脑损伤黄金处理时间短,越早发现干预,孩子恢复良好概率越大。家长掌握正确观察方法,就能为孩子争取最佳治疗时机,成为孩子的“健康守护者”。

 

紧急信号:出现这些情况,立刻就医

 

家长要牢记,出现以下任何一种信号,都不可抱有侥幸心理,需马上带孩子去医院急诊科。

 

头部受伤后直接触发就医的“红色警报”

孩子头部有明确外伤史,如摔倒撞到脑袋、被东西砸到头部等,出现以下症状要立刻就医:

意识异常:这是最危险信号。孩子变得异常嗜睡,白天总打哈欠、难以唤醒;或突然烦躁不安,哭闹不止且无法安抚;或反应迟钝,叫名字不回应、对玩具等失去兴趣,严重时甚至昏迷。

呕吐症状:呕吐是儿童脑损伤典型信号。呕吐次数达3次及以上,或出现喷射性呕吐(呕吐物喷得较远),哪怕只呕吐1次且呕吐后精神状态很差,都要警惕。

头部异常:头部有明显伤口,流血、流脓;或受伤后头部肿胀快速扩大,短时间内起“大包”,孩子触摸时剧烈哭闹,说明损伤可能较严重。

五官信号:鼻子或耳朵突然出血、流液;孩子眼神异常,如斜视、发呆、目光呆滞,或说自己看不清东西、眼睛疼。

行为异常:走路摇摇晃晃、站不稳;单侧手臂或腿不愿活动,如平时爱用的右手突然不拿东西;出现抽搐、发抖情况;说话不清、表达混乱,或婴幼儿突然不会叫“爸妈”。

 

隐性风险”:无明显外伤也要警惕的信号

孩子无明显头部外伤,但可能因剧烈摇晃、轻微碰撞等导致脑损伤,这种情况更隐蔽,家长更要注意:

延迟出现的症状:孩子意外后当时看似正常,但几小时甚至1-2天内出现上述任何症状,都要立即就医,不能认为“当时没事就没事”。

婴幼儿特殊表现:婴幼儿无法用语言表达不适,持续哭闹不止,怎么哄都没用;突然拒绝吃奶、进食,或吃奶时容易呛咳;头顶的囟门(柔软部位)凸起,这是颅内压力增高重要信号。

 

紧急处理:发现信号后家长应该怎么做

 

遇到孩子可能有脑损伤情况,家长要冷静,慌乱中做错处理会加重孩子损伤,记住这3个关键步骤:

 

保持冷静,避免摇晃:不要因孩子哭闹就用力摇晃、拍打,摇晃会加重脑组织损伤。让孩子保持舒适姿势,平躺或半坐着,不要强迫孩子做不愿意的动作。

简单处理外伤:孩子头部有伤口,用干净纱布或毛巾轻轻按压止血,不要来回擦拭,止血后用碘伏轻轻消毒伤口周围(不要涂在伤口上);头部有肿胀,不要用手揉搓,也不要涂抹药酒、红花油等,揉搓会加重皮下出血,让肿胀更严重。

立即就医,不等待:马上带孩子去医院就诊,不要自行在家观察等待。去医院时,简单告诉医生孩子情况,如“摔倒撞到后脑勺1小时,呕吐了2次”,方便医生快速判断。

 

预防小贴士:减少儿童脑损伤风险

 

最好的治疗是预防,日常生活中做好防护,能大大减少孩子脑损伤风险:

 

日常防护:孩子在室内玩耍时,避免在光滑地面快速奔跑、追逐,防止滑倒撞击头部;阳台、窗户安装防护栏,避免孩子攀爬坠落;沙发、床等高处不让孩子独自玩耍,防止摔下。

出行防护:带孩子坐车,根据年龄、体重选合适儿童安全座椅并正确安装,不让孩子坐副驾驶位,也不抱着孩子坐车;孩子骑车、滑板、轮滑时,佩戴好头盔保护头部。

监护提醒:婴幼儿活动时,家长全程在旁看护,不让孩子单独接触危险环境,如厨房、卫生间、楼梯口等;不随意把孩子交给不熟悉的人照看,避免意外。

 

总之,儿童脑损伤不容小觑,早期信号易被忽视,错过处理时机后果严重。家长掌握紧急信号、正确处理与预防方法至关重要。日常多防护,意外发生时冷静应对、及时就医,才能为孩子健康筑牢防线,让他们茁壮成长。

 


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