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危及生命的裂缝被爱心缝合

作者: ○ 本报记者 赵明艳

“咚咚、咚咚、咚咚……”1月23日,上海儿童医学中心贵州医院儿童胸外科诊室里,副主任医师李飞手持的听诊器里传来有力的心跳声,“宝宝心音有力、呼吸平稳,术后恢复良好,放心带他回家吧。”听到这一喜讯,刘女士一家悬了月余的心彻底落地。怀抱中仅1个月大的男婴面色红润、精神饱满,谁能想到,这个小生命曾在母体中因膈肌缺损被判定为“存活率低”,出生就经历了一场跨越多学科的生死救援。

故事要从去年的一次产检说起。刘女士怀孕后按时产检,初期胎儿各项指标均正常,一家人满心期待着新生命的降临。然而孕34周产检时遭遇晴天霹雳——当地医院告知胎儿重度膈疝,产后存活率低,建议终止妊娠。

孕37周时,他们来到上海儿童医学中心贵州医院就诊。“孕晚期肺胎儿的肺已初步发育具备基础功能,不能单凭数值低就放弃。”李飞承诺,“孩子生下来,我们一起拼尽全力。”

这番话,像黑夜中的一束光,让夫妻俩瞬间看到了希望。

12月14日,刘女士顺利剖宫分娩一名3.3公斤的男婴,宝宝出生后如预判般全身青紫、呼吸困难。此时,早已守候在旁的新生儿科医护团队立即展开抢救,气管插管、呼吸机辅助通气、生命体征监护,一分钟后,宝宝逐渐恢复呼吸,氧饱和度回升,面色转红。

“稳住了!”新生儿科医生当即告知李飞,多学科协作的第一关顺利闯过。

“经腹手术是最优选择,既能修补膈肌,又能探查肠道。”李飞与多学科团队连夜确定手术方案,决定在宝宝出生后次日上午实施手术。

此时,新生儿科已通过呼吸机辅助呼吸,营养支持等治疗确保了患儿病情稳定,为手术创造了有利条件。

手术室里,一场精准到毫米的“生命修补”紧张展开。李飞团队小心翼翼将疝入胸腔的器官逐一复位,随后利用无菌牛心包人工补片,精准覆盖4厘米缺损处缝合固定;麻醉科医生全程紧盯监测仪,根据新生儿的生命体征实时调整参数,确保手术安全。“新生儿手术容不得丝毫偏差,每一个动作都要稳、准、轻。”一小时后,手术顺利完成,“生命裂缝”被精准缝合修补。

术后,宝宝被送回新生儿科监护室,一场新的考验随之而来。长期受压的左肺解除压迫后,极易引发复张性肺水肿——就像被勒紧的手臂突然松开会充血肿胀,长期“休眠”的肺组织突然舒张,肺间质渗出增加,将再次危及生命。新生儿科团队24小时监护,通过呼吸机辅助呼吸,实时记录呼吸频率、氧饱和度,实时调整参数,逐步引导肺功能恢复;同时密切观察排便情况,术后当天宝宝顺利排出胎便,排除了肠闭锁风险。

“手术很成功,宝宝情况稳定,你安心休养。”术后第一时间,李飞告知刘女士,让这位新手妈妈放下心来。

术后第5天,宝宝自主呼吸正常,成功脱离呼吸机,顺利转入儿童胸外科等待手术伤口愈合。

此时,孩子爸爸终于得以见到刚出生的宝宝,看着面色红润的小家伙,激动得热泪盈眶:“太感谢医生护士了!”

在儿童胸外科病房,医护人员每天准时清理创面、换药,指导家属进行科学喂养,李飞每天查房都会带来好消息:“伤口恢复得不错”“能吃能睡,精神很好”。5天后,宝宝伤口愈合良好,胸片显示膈疝修补处无复发,胸腔内无积气,无渗液,达到出院标准。

出院时,李飞反复叮嘱:“一周后一定要带宝宝来复查,平时注意保暖,避免受凉感冒,照顾要更精细一些。”刘女士夫妻俩再次连连道谢。

 


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