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牙齿发黄,刷牙能刷回小白牙吗?

作者:岑溪市妇幼保健院 刘广北

早上对着镜子咧嘴笑,不少人发现,明明每天早晚认真刷牙,牙齿却还是慢慢变黄,笑容都少了份自信。为啥刷了牙,牙齿还是不白?今天就来聊聊牙齿发黄的那些事,解答“刷牙能不能刷回小白牙”这一关键问题,并给出具体改善方法。

牙齿发黄类型:“表面脏”与“内部变色”不同

牙齿发黄主要分为外源性和内源性着色两大类,情况不同,改善方法也有差异。

(一)外源性着色:牙齿“表面沾脏”

外源性着色导致的牙齿发黄,如同衣服溅上油污,色素仅停留在牙齿表面。常见原因有三:长期饮深色饮品,色素沉着;吸烟或嚼槟榔,形成顽固污渍;口腔清洁不佳,食物残渣与细菌堆积成牙菌斑、牙结石。其特点为颜色在表层,只要用对清洁方法,大部分色素能被有效去除。

(二)内源性着色:牙齿“内部变色”

这种情况就像染衣服时颜色渗进布料纤维,是牙齿在发育过程中出现问题,导致内部结构变色。常见情况有四种:

1.氟斑牙:多因小时候(牙齿发育时)长期饮用含氟量过高的水,牙齿表面会出现白斑或条纹,严重时变成黄褐色甚至棕褐色。

2.四环素牙:若孩子在胎儿期到8岁前(牙齿发育关键期)服用四环素类药物,药物会沉积在牙齿内部,使牙齿变成黄色、棕色甚至灰黑色,且牙齿变脆易磨损。

3.牙髓坏死:牙齿受外伤或有蛀牙后,牙神经(牙髓)感染坏死,内部物质渗到牙齿内部,牙齿会逐渐变成灰色或暗黄色,还变得脆弱。

4.先天性牙本质发育不全:这是遗传病,牙齿内部结构发育不良,颜色多为乳黄色或棕黄色,牙齿又脆又易断,牙冠可能比正常牙齿短。

刷牙能否刷回小白牙?

答案并非简单“能”或“不能”,要看牙齿发黄类型。

(一)外源性着色:轻度可刷掉,重度刷不掉

若是刚沾上的食物色素,如刚喝完咖啡未及时漱口,坚持正确刷牙,慢慢能刷掉。正确刷牙方法为:用软毛牙刷、含氟牙膏,每天早晚各刷一次,刷牙时牙刷与牙面呈45度角,轻轻旋转着刷,每个牙面都要刷到,每次刷够3分钟,再配合牙线清洁牙缝,一段时间后牙齿能恢复些洁白。但若是长期吸烟、喝深色饮品形成的顽固污渍,或已长了牙结石,单靠刷牙无用,需要专业口腔清洁。

(二)内源性着色:刷牙完全无效

刷牙只能清洁牙齿表面的食物残渣和牙菌斑,无法渗透到牙齿内部改变牙本质颜色。所以像氟斑牙、四环素牙、牙髓坏死等内源性发黄,再认真刷牙也无济于事,必须靠专业美白或修复治疗。

不同发黄情况,如何改善?

(一)外源性着色:日常护理+定期洗牙

日常护理要做好三件事:

1.坚持正确刷牙,用软毛牙刷、含氟牙膏,采用巴氏刷牙法,刷够3分钟;

2.每天用一次牙线,清理牙缝里的食物残渣和菌斑,避免色素在牙缝堆积;

3.调整饮食习惯,少喝咖啡、茶、可乐等深色饮品,喝后及时用清水漱口,最好戒烟、戒槟榔,防止色素继续沉积。

另外,建议每半年到一年去医院口腔科洗一次牙,超声波洁牙能去除牙结石和顽固色素,让牙齿恢复原本颜色。

(二)内源性着色:选对专业治疗方法

对于内源性着色,需依据着色程度与牙齿状况选择专业治疗方式。

1.牙齿美白治疗

针对轻度到中度的氟斑牙、四环素牙,或是符合条件的牙髓坏死情况,冷光美白是理想之选。治疗时,医生于牙齿表面涂抹美白剂,利用冷光照射加速反应,分解内部色素,一次治疗便可见效,效果可维持1—2年,之后需定期复查维护。若着色较轻或想巩固效果,家庭美白则更合适,坚持2-4周可改善牙色。

2.牙齿修复治疗

若为中度到重度氟斑牙、四环素牙,或牙齿表面有缺损、形态不佳,瓷贴面是不错之选,其颜色稳定、耐磨。若牙齿缺损严重、结构脆弱或着色极重,则需做全瓷冠。若因牙髓坏死发黄,要先做根管治疗,待牙齿稳定后,再选择内部、外部美白或瓷贴面、全瓷冠等方法。

最后提醒:避开误区,科学护牙

第一,别信市面上“快速刷白牙齿”的强效美白牙膏,很多这类牙膏含过强研磨剂,长期使用会磨损牙齿表面的牙釉质,导致牙齿敏感、变脆,反而伤牙。

第二,想改善牙齿发黄,要先去正规医院口腔科,让医生判断发黄类型和原因,制定适合自己的方案,这样治疗才安全有效,别自己乱试偏方。

其实,牙齿不一定非要追求“特别白”,健康的牙齿颜色本身就略带淡黄色,只要做好清洁和护理,保持牙齿健康,笑起来就会很自信。


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