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默认家里孩子发烧时突然“抽风”,双眼上翻、手脚抽动,家长往往惊慌失措。其实,这多是“高热惊厥”,是儿童发烧时常见紧急状况,并非严重脑部疾病。下面就讲讲高热惊厥是什么、中医急救方法及后续护理与预防要点。
什么是高热惊厥?
高热惊厥并非“癫痫”“脑膜炎”,一般不会留下后遗症,家长无需过度恐慌。它多发生在6个月到5岁的孩子身上,此阶段孩子神经系统未发育成熟,体温快速升至38.5℃以上时,就容易出现“抽风”反应。
从中医角度看,这是“热邪过盛、扰动心神”所致。身体“火气”太旺,打乱心神稳定,进而引发抽搐。其直观症状包括:孩子突然意识不清,叫名字无反应;双眼可能上翻、凝视或紧闭;手脚僵硬抽动,或单侧或全身;嘴唇可能发紫,牙关紧咬。发作时间大多在1-5分钟内自行停止。
中医急救3步走
(一)稳环境,防窒息
看到孩子高热惊厥,首先要停止喂食、喂水,防止入气管。将孩子平放在平坦、空旷处,如铺了垫子的地板,避免放在床、沙发上以防摔伤。让孩子头偏向一侧,防止口腔分泌物、呕吐物堵塞气管。解开孩子衣领、腰带,确保呼吸顺畅。若嘴角有分泌物,用干净纸巾轻轻擦掉,勿用力抠。
需注意,不要强行按住孩子手脚,以免导致骨折、脱臼;也不要撬开孩子嘴巴塞毛巾、筷子防咬舌头,因为孩子抽搐时一般不会咬伤舌头,强行塞物可能弄伤牙龈、牙齿,甚至导致异物掉入气管引发窒息。
(二)物理降温,散内热
这一步旨在快速降低孩子体温,缓解“热邪过盛”问题,有两个简单方法。
1.温水擦浴:符合中医“清热解表”思路,通过皮肤散热。准备32-34℃的温水,用毛巾蘸水轻轻擦拭孩子额头、颈部两侧、腋窝、腹股沟(大腿根)、四肢,每次擦10-15分钟,避开胸口和腹部,以防受凉加重不适。
2.穴位按压:能应急止抽、助孩子恢复意识。重点按压人中穴(鼻子下面水沟处,鼻下沟上1/3处)和合谷穴(手背虎口处,拇指和食指张开,骨头凸起处)。按压时用拇指轻轻按,力度以孩子皮肤微微发红为宜,同时轻声呼唤孩子名字。
(三)及时送医,明治疗
无论孩子抽搐是否停止,发作结束后都建议尽快送医。若抽搐超过5分钟未停,或1小时内反复抽搐多次,要立刻拨打急救电话。去医院前,家长要记好孩子发烧时间、体温,抽搐开始时间、持续时间及具体表现等信息,以便医生判断病情。
后续护理要点
1.退烧护理:通风散热
孩子发烧时,不要“捂汗”,正确做法是保持家里通风,将窗户打开一条缝,室内温度控制在22-26℃。给孩子穿宽松、透气的纯棉睡衣,让皮肤自由散热。若孩子体温再次升到38.5℃以上,在医生指导下用退烧药,并配合温水擦浴巩固降温效果。
2.饮食调理:清热易消化
发烧期间,孩子肠胃功能减弱,饮食应以“清热、好消化”为主。可给孩子喝小米粥、大米粥,煮软烂的冬瓜汤、南瓜汤,以及有清热润肺作用的梨水。要避开辛辣(如辣椒、生姜少量调味可,勿多吃)、油腻(如炸鸡、肥肉)、甜腻(如蛋糕、巧克力)食物,这些食物易“助热生痰”,不利于病情恢复。
3.休息与观察:盯精神
让孩子多卧床休息,减少活动。同时密切观察孩子精神状态,若醒后能正常玩、吃东西,说明恢复不错;若出现嗜睡、特别烦躁哭闹、呕吐、再次抽搐等情况,要立刻联系医生。
提前预防措施
尤其是有过高热惊厥史的孩子,更要警惕。孩子一发烧就赶紧测体温,超过38℃用温水擦浴物理降温,超过38.5℃按医嘱吃退烧药,避免体温“突然飙升”引发抽搐。
中医认为“正气足则邪不可干”,孩子抵抗力强,就不易感冒发烧。平时可给孩子做简单小儿推拿,如捏脊(从尾椎骨开始沿脊柱往上捏,每次5-10遍),能调理脾胃、增强免疫力;按揉足三里穴(膝盖下面3指位置,每次1-2分钟),能健脾益胃、提升抵抗力。推拿时力度要轻。
澄清几个常见误区
误区一、撬嘴塞物防咬舌
孩子抽搐时牙齿自然咬合,一般不会咬伤舌头,强行撬嘴塞物会弄伤口腔,甚至引发窒息,无需这样做。
误区二、高热惊厥留后遗症
大多数孩子单次发作且时间短,不会影响智力、记忆力,也不会留下脑瘫、癫痫等后遗症。只有少数孩子反复抽搐、每次发作超过15分钟才需警惕,及时治疗可降低风险。
总之,高热惊厥虽吓人,但家长掌握正确急救方法,做好后续护理和预防,就能最大程度减少危险。遇到情况别慌,按步骤操作,孩子就能更快恢复健康。
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