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默认在医院的手术室里,每一台手术都似一场没有硝烟的战斗,医护人员全神贯注,为患者健康全力以赴。然而,胃肠手术中有个常被忽视却危害巨大的“隐形杀手”——低体温。曾有一位患者,在胃肠手术中突然不自觉颤抖,心率不稳,医护人员紧张检查后发现是低体温作祟。这一案例警示我们,胃肠手术中的低体温问题不容忽视。
胃肠手术易致低体温的“幕后黑手”
胃肠手术易引发低体温,背后关键因素有三。
其一,手术室环境。它如同精密“无菌小世界”,为保障手术安全,温度通常较低。患者长时间置身其中,体表热量不断散失,体温渐降。而且,手术间空气持续流动,似阵阵冷风,不断吹走体表热量,让体温下降更快。尤其胃肠手术需大面积暴露手术部位,如同为热量散失大开方便之门。
其二,麻醉影响。全身麻醉好似给患者体温调节中枢按下“暂停键”,身体无法依环境调节产热与散热。同时,部分麻醉药物会使患者外周血管扩张,血液流动加速,热量更易从体表流失,如同水管变粗、水流加快,热量散失也提速。
其三,手术操作。胃肠手术要打开腹腔,大量冷盐水冲洗手术部位,如同用冷水给身体内部“洗澡”,体内热量迅速被带走。此外,手术中患者可能输入大量未加温处理的血液、晶体液或胶体液,如同往身体里注入“冷流”,直接降低患者体温。
低体温对胃肠手术患者的“多重伤害”
低体温并非小问题,会给胃肠手术患者带来多方面伤害。
对心血管系统而言,低体温如同一场“风暴”。它会使患者心率变慢,心脏收缩力减弱,如同发动机动力不足。如此一来,心律失常风险大大增加,对于本身有心血管疾病的患者,可能引发更严重的心血管事件,危及生命。同时,血管的收缩和舒张功能受影响,血压不稳定,影响手术正常进行,也给患者术后恢复带来困难。
凝血功能也会遭受低体温“攻击”。低体温会让血小板变得“懒惰”,凝血因子活性降低,凝血时间延长。这好比道路交通堵塞,血液无法正常凝固,手术中出血风险大增。严重时,患者可能需要输血治疗,这不仅增加医疗费用,还可能带来输血相关风险。
免疫系统也会因低体温而“罢工”。免疫细胞如同身体的“卫士”,低体温会抑制它们的活性,降低机体免疫力。如此一来,患者更易发生感染,如切口感染、肺部感染等。感染不仅会延长患者住院时间,还会增加患者痛苦和医疗费用。
低体温还会影响患者术后恢复。它会使患者麻醉苏醒时间变长,术后可能出现寒战、躁动等不适症状,如同身体在“抗议”。这些症状会影响患者休息和睡眠,延缓伤口愈合,增加术后并发症发生几率,让康复之路更加艰难。
胃肠手术防低体温的“温暖秘籍”
不过,大家无需过度担忧,医护人员有许多“温暖秘籍”预防胃肠手术中的低体温。
术前,医护人员会对患者进行全面评估,了解基础体温和身体状况,查看是否存在易引发低体温的因素,如年老体弱、营养不良等,然后制定个性化预防方案。同时,会向患者和家属讲解低体温的危害及预防方法,指导患者术前注意保暖,穿上温暖舒适的衣物,避免着凉。手术室温度也会提前调节到适宜范围,让患者一进入就能感受到温暖。
术中,医护人员会使用加温后的棉被、手术单等覆盖患者非手术部位,如同给患者穿上“温暖铠甲”。对于体温调节能力较差的患者,还会使用专门的保温毯进行全身保暖。输入患者体内的血液、晶体液和胶体液都会经过加温处理,如同给液体“洗热水澡”,避免低温液体影响体温。冲洗手术部位的液体也会被加温到适宜温度,减少因冷冲洗液导致的体温下降。手术间也会尽量减少不必要的开门次数,保持温度稳定。
术后,医护人员会密切观察患者体温变化,如同守护宝藏般守护患者体温。一旦发现体温异常,会及时采取措施。患者回到病房后,会继续做好保暖工作,使用热水袋、增加盖被等。还会鼓励患者尽早下床活动,促进血液循环,让身体自身产生热量,维持体温稳定。
结语
胃肠手术中的低体温问题虽可怕,但只要医护人员、患者和家属共同努力,采取有效预防措施,就能为患者筑起温暖防线,让患者顺利度过手术难关,早日康复。让我们携手共进,用温暖守护每一位患者的健康!
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