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顺产剖宫产怎么选?听医生专业建议

作者:岑溪市人民医院 黄欣宜


孕期到了中晚期,不少孕妈都会陷入纠结:到底该选顺产还是剖宫产?身边人有的说顺产对宝宝好,有的说剖宫产更轻松,说法五花八门,让孕妈越发迷茫。其实,顺产和剖宫产没有绝对的好坏之分,关键在于是否适合自身与胎儿情况,医生会结合母婴综合状况给出专业建议,下面就为大家详细解读。

 

顺产与剖宫产的核心差异

顺产是自然分娩方式,过程需经历规律宫缩、宫口扩张、胎儿娩出等阶段。顺产的优势在于产后恢复相对较快,通常产后几小时就能下床活动,且对新生儿肺部发育有一定帮助,能通过产道挤压排出肺部部分液体。不过,顺产过程中孕妈会经历宫缩疼痛,部分情况还可能出现会阴撕裂或需要侧切。

剖宫产则是通过手术切开腹部与子宫,将胎儿取出的分娩方式。它能避免分娩时的宫缩疼痛,在出现难产、胎儿窘迫等紧急情况时,可快速娩出胎儿保障安全。但剖宫产属于手术,术后恢复时间较长,通常需要一周左右才能拆线,且存在手术并发症风险,如伤口感染、术中出血等,术后还可能出现肠粘连等问题。

 

哪些情况更适配不同分娩方式

若孕妈身体条件良好,骨盆大小符合分娩要求,无高血压、糖尿病等严重妊娠并发症,孕期产检一切正常。同时,胎儿胎位正常(如头位)、预估体重适中(一般在2500-4000克之间),无宫内窘迫等异常情况,这类情况下更适配顺产。

而当孕妈存在严重妊娠并发症,如子痫前期血压难以控制、前置胎盘引发大出血;或骨盆狭窄、骨盆畸形,无法满足胎儿通过需求;胎儿出现胎位异常(如横位、臀位且无法纠正)、胎儿窘迫需紧急娩出、预估体重超4000克为巨大儿;此外,孕妈既往有多次剖宫产史、存在子宫破裂风险时,这类情况则更适配剖宫产。

 

医生评估分娩方式的关键维度

医生评估分娩方式时,先关注孕妈身体状况:包括年龄(过高或过低增加风险)、身高体重(过轻或过重影响产程)、骨盆测量数据(判断能否顺产),是否有高血压、糖尿病等妊娠合并症,及既往分娩史(如曾剖宫产需查子宫瘢痕恢复情况)。

再评估胎儿情况:通过B超明确胎位、实际体重、头部双顶径,观察羊水量与清澈度,结合胎心监护,判断胎儿宫内健康状态及耐受顺产宫缩的能力。

若孕妈已临产,还会评估分娩进展:观察宫缩强度、宫口扩张速度、胎头下降位置,出现产程停滞(如宫口久不开)、胎儿窘迫(胎心异常)等紧急情况,会及时转为剖宫产。

 

这些错误认知要避开

“顺产一定比剖宫产好,选剖宫产就是娇气”,这种说法并不科学。顺产与剖宫产是两种不同的分娩方式,各有适配场景,核心是结合母婴实际情况选择,适合的才是能保障安全的方式,不能单纯以“好坏”评判,更不能将选择剖宫产等同于“娇气”。

“剖宫产不疼,选剖宫产更轻松”,这是常见的认知偏差。剖宫产虽避免了宫缩疼痛,但术后伤口疼痛明显,尤其是术后翻身、下床活动时,疼痛会加剧,且术后恢复周期长,需要家人更多照顾,还需应对手术并发症风险,并非“更轻松”的选择。

“第一胎剖宫产,第二胎必须剖宫产”的说法也不准确。若第一胎剖宫产原因已不存在(如之前因胎儿窘迫,此次胎儿情况正常),子宫瘢痕厚度达标、恢复良好,经医生全面评估后,第二胎也可尝试顺产(即 VBAC),但需在有急救条件的医院进行,以便应对可能出现的子宫破裂等风险。

 

做好这些配合医生决策

孕妈要坚持定期产检,从孕早期到孕晚期按时完成每一次检查,让医生持续跟踪母婴情况,为评估分娩方式积累完整数据,避免因漏检导致信息不全,影响评估准确性。

主动与医生沟通,孕期对分娩方式有疑问、担忧顺产疼痛或剖宫产风险时,及时咨询医生,了解不同分娩方式的流程、可能情况及应对措施,明确自身与胎儿状况以减少焦虑;最后理性看待选择,不盲目跟风,不强迫自己顺产或坚决要求剖宫产,结合医生专业评估建议,依自身与胎儿情况做决定,相信医生判断。

 

结论

顺产与剖宫产各有特点与适配场景,没有绝对的最佳选择。孕妈无需过度纠结,只需定期产检、主动沟通,配合医生完成全面评估,在专业指导下选择适合自己与胎儿的分娩方式,就能安心迎接宝宝的到来,保障母婴安全。


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