贵医附院泌尿外科团队显微镜下重建“生命通道”

本报讯  近日，贵州医科大学附属医院（以下简称“贵医附院”）泌尿外科李彦锋主任团队成功为一名输精管结扎术后患者实施了高难度显微镜下输精管端端吻合术。术后随访显示，患者精子密度与活力显著提升，基本达到自然受孕标准，这标志着该例复杂的精道再通手术取得圆满成功。

据了解，患者刘先生因生育计划变化，在输精管结扎术后寻求复通。此前，他曾于非正规机构接受两次“复通”手术均告失败。多次不规范操作导致其阴囊内形成严重瘢痕粘连，解剖结构紊乱，并出现巨大炎性结节，输精管断端难以辨认，局部血运受损，为后续治疗带来巨大挑战。

面对这一复杂情况，李彦锋主任团队经过详细体格检查和阴囊彩超评估，决定实施显微镜下精细手术。术中，团队谨慎分离阴囊各层组织，暴露睾丸及附睾结构，在10倍至20倍手术显微镜辅助下，逐步清除大量瘢痕组织，最终寻获已呈长段纤维化、瘢痕化及闭锁状态的双侧输精管。

“由于患者的输精管缺损长度超过5厘米，且管壁不规则增厚、管腔极细，远端通畅性不良，手术难度远超常规再通手术。”李彦锋介绍，为确保精准吻合，团队采用比头发丝更细的9-0尼龙线，按国际标准施行双层缝合，每层精准对位8针。历经5个多小时细致操作，这条纤细的“生命通道”得以成功重建。

术后2个月复查时，刘先生精液中已可见大量精子，证实管道恢复通畅；术后6个月复查显示，其精子密度与活力基本达到自然受孕标准，效果超出预期。

李彦锋表示，此次高难度手术的成功，既是团队在精道再通诊疗技术上的一次重要突破，也为多次手术失败的患者提供了新的治疗希望。

（高 琴）