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默认脑卒中就是人们常说的“中风”，它是一种急性脑血管疾病，具有发病率高、致残率高和死亡率高的特点，许多患者在发病后会出现肢体瘫痪的症状，导致患者需要长期卧床。但是，长期卧床看似在“静养”，却可能会使患者的皮肤遭受“危机”，压疮、失禁性皮炎等并发症的出现会让患者十分痛苦，还会耽误患者脑卒中的康复进程。所以，做好卧床患者的皮肤护理，是帮患者顺利康复、提升生活质量的关键。
1.脑卒中患者长期卧床可能会出现哪些皮肤问题？
（1）压疮
压疮是脑卒中卧床患者经常出现的皮肤问题，主要是因为患者长期卧床会导致身体局部组织受到压迫，该部位血液循环不通畅，导致皮肤和皮下组织缺血缺氧，进而引发局部组织溃疡甚至坏死，压疮常见于骶尾部、髋部、足跟以及肘部等骨骼突出的部位。发病初期，患者受压部位的皮肤会发红、轻微疼痛、麻木，如果没有及时处置，会出现水疱和破溃，创面也会持续加深，严重时可波及肌肉和骨骼，甚至引发败血症等。
（2）失禁性皮炎
这类问题多见于大小便失禁的脑卒中患者，尿液和粪便中的刺激性物质会刺激患者的皮肤，导致其皮肤屏障受损，引发皮肤炎症，多表现为会阴部、臀部和肛周皮肤发红、肿胀和疼痛等，因此患者会遭受瘙痒和疼痛的“折磨”。
（3）皮肤干燥与瘙痒
脑卒中患者因为神经调节功能受到损伤和活动次数减少，非常容易发生皮肤干燥的情况，从而引发瘙痒，患者因肢体活动不灵活难以自行抓挠缓解，长期瘙痒不仅影响患者的睡眠质量，还可能会因频繁抓挠导致皮肤破损，增加感染风险。
（4）皮肤感染
皮肤感染主要多因压疮、抓挠、摩擦等导致皮肤破损后，外界细菌侵入创面引发感染，感染部位会出现红肿、发热以及疼痛加剧等表现，如果感染扩散到全身，会导致患者出现全身炎症反应，脑卒中病情会因此加重，患者康复时间延长。
2.居家照护！做好这5件事，守护患者皮肤健康
（1）定时翻身，是预防压疮的核心
定时翻身是预防压疮形成的关键措施，照护者应每2小时协助患者更换1次体位，可以通过仰卧、左侧卧和右侧卧交替的方式，避免同一部位皮肤及组织长期受压。在协助患者翻身时应保证动作轻柔缓慢，不可拖、拉、拽患者，以免导致患者皮肤擦伤。针对病情不稳定的患者，尤其是皮肤受压风险高、营养不良或已经出现早期组织损伤的患者，在定时翻身的同时还应当在患者的骨突部位垫上软枕或气垫圈，减少这些受压部位承受的压力，避免局部皮肤持续受压。
（2）定期清洁，时刻保持皮肤干爽
照护者应每日用温水擦拭患者全身皮肤，特别是容易出汗的部位，还应在患者大小便后及时为其清理，及时更换衣物和床单，以免尿液或粪便持续刺激患者皮肤。照护者还需要定期对患者骨突部位皮肤状况进行检查，如果发现皮肤发红或肿胀，应及时采取措施减轻压力。
（3）避免抓挠，减少皮肤破损风险
若患者出现皮肤干燥或瘙痒等症状，应监督患者避免抓挠皮肤，定期为患者修剪指甲，以免指甲过长，在抓挠时导致皮肤破损。如果患者瘙痒严重，应在医生的指导下使用炉甘石洗剂或抗组胺药物缓解瘙痒症状，还可以通过为患者更换宽松且纯棉材质的衣物，减小皮肤和衣物之间的摩擦力。
（4）营养支持，增强皮肤修复能力
营养不良会导致患者皮肤抵抗力和修复能力下降，所以照护者应当为患者提供高热量、高蛋白和高维生素的饮食，让患者多食用鸡蛋、鱼肉、牛奶以及新鲜蔬菜水果等，必要时可通过静脉注射为患者补充必备营养元素，促进患者皮肤组织修复。
（5）及时处理破损，控制感染
如果发现患者皮肤破损，应立即使用碘伏消毒受损皮肤，在受损皮肤表面覆盖无菌纱布，保证创面干燥和清洁，避免碰水或被污染。如果患者皮肤感染症状较为严重，应及时告知医生并在医生的指导下使用抗生素治疗，保证感染控制效果。
总之，脑卒中卧床患者皮肤护理是一件需要耐心和细心的长期工作，照护者应当从日常每一件小事做起，时刻关注患者的皮肤健康，才能帮助患者早日康复。
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