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默认很多人一听到“心梗”两个字，第一反应就是“赶紧吃药”。有人去翻家里的阿司匹林，有人含上硝酸甘油，有人还会找来半片吃的“活血化瘀药”“保心药”，想着先顶一顶再说。看上去像是在积极自救，其实这种做法很危险。心梗不是普通的胸口不舒服，也不是一忍一忍、吃点药就能过去的小毛病。它往往意味着供应心脏的血管突然出了大问题，心肌正在缺血，甚至开始坏死。这个时候，最怕的不是一时疼，而是判断错了、处理乱了，把真正抢救的时间给耽误了。
为什么心梗后不能乱吃药？最根本的原因是，胸痛不一定都是心梗，而心梗也不是都表现得一模一样。有的人是胸口像压了块大石头，疼得直冷汗；有的人只是胸闷、恶心、气短；还有的人表现为左肩痛、后背痛，甚至上腹不舒服。尤其是老年人、女性、糖尿病患者，症状有时并不典型，更容易让人误以为是胃病、劳累或者“老毛病犯了”。如果还没弄清楚是怎么回事，就先把各种药往嘴里送，很可能帮不上忙，反而添乱。
不少人觉得，阿司匹林不是“救命药”吗，胸痛时吃两片总没错吧？问题就在于，药有药的适用情况，也有它的风险。阿司匹林确实在某些情况下会被医生使用，但并不等于任何人胸口一痛都适合自己吃。比如有些胸痛并不是心梗，而是其他严重问题；还有些人本身就有胃出血风险，或者正在服用别的药，乱吃之后反而可能增加出血危险。再比如硝酸甘油，很多人听说它能缓解胸痛，就把它当成“万能含片”。其实，并不是所有胸痛都适合含它，有的人本来血压就低，乱用之后可能头晕、乏力，甚至更危险。药不是糖豆，不是“先吃了再说”这么简单。
更常见的误区，是把“以前吃过”当成“现在也能吃”。有些冠心病患者平时看过病，家里留着药，于是一胸闷就想着按着以前的方法吃。可问题是，同样是胸口不舒服，这次和上次未必是一回事。以前是劳累后胸闷，休息一下就缓解；这次可能是突然发作，时间更长、疼得更重，还伴随出汗、恶心、心慌。性质变了，危险程度也变了。这个时候最怕的，就是凭经验自己处理，以为“再等等看看”，结果把该尽快就医的时机给拖掉了。
还有人喜欢“多吃几种，保险一点”。这也是一种很危险的想法。因为不同药物之间可能相互影响，有的会增加出血风险，有的会让血压降得太低，有的还可能掩盖病情，让人误以为“好像缓过来了”，于是不去医院。可心梗真正可怕的地方不在于疼那一阵，而在于心肌血管堵塞后，心肌损伤会随着时间推移越来越重。你在这里多犹豫一分钟，心肌就可能多受一分钟的伤。真正重要的，不是“吃了多少药”，而是能不能尽快获得规范救治。
从生活里看，这种“乱吃药”的背后，其实常常是两种心态。一种是害怕，怕去医院，怕真查出大问题，于是先拿药顶着；另一种是侥幸，觉得自己以前也疼过，最后没事，这次大概也一样。可心梗是不讲情面，它不会因为你年轻一点、平时身体不错、刚刚还能说话走路，就对你网开一面。很多严重后果，往往就出现在“再等等”“先吃点药看看”的犹豫里。
那遇到疑似心梗，到底该怎么做的？对于普通人来说，最重要的不是背药名，而是记住一个原则：别乱判断，别乱吃药，尽快求助。如果突然出现持续不缓解的胸痛、胸闷、压榨感，或者伴有大汗、气短、恶心、明显乏力，尤其是疼痛向肩膀、手臂、背部、下巴放射时，不要自己硬扛，也不要忙着四处找偏方、翻药盒，应该尽快就医或呼叫急救。家属也不要一边劝“再观察观察”，一边给患者塞各种药。这个时候，越冷静，越有可能帮上忙。
对于本来就有冠心病的人，平时最该做的也不是囤一堆药，而是把医生明确交代过的注意事项记清楚：什么情况需要立即就医，哪些药是日常按时服用的，哪些不能擅自停，哪些不能随意加量。真正到了关键时刻，按既往的医嘱办、比自己临时“发挥”要靠谱得多。很多人出问题，并不是完全没药，而是把药当成了替代就医的办法，这就走偏了。
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